Считается, что на работе незаменимых нет, но это пока сотрудник не заболел. В наше время болеть невыгодно, проблем становится только больше. Работодатели часто не разрешают уходить на время болезни, объясняя запрет тем, что некому работать. Рассмотрим, что такое документ о нетрудоспособности, по каким причинам его можно получить. Следует выяснить, каков же максимальный срок больничного листа.
Определение больничного листа, согласно трудовому законодательству, заключается в выдаче больному сотруднику специальной бумаги. Этот документ представляет собой бюллетень, подтверждающий нетрудоспособность работника на определенное время. На основании больничного человеку назначается лечение и полагается выплата. Перечисляют средства по трудовому законодательству после выхода на работу вместе с зарплатой. Выдать такой документ может только медицинское учреждение, чаще всего поликлиника по месту жительства. Если больной хочет наблюдаться в частной клинике, он сможет это сделать платно. Больничный лист будет такой же, он должен приниматься в любых организациях.
Причины выдачи больничного
- Выдать документ о временной трудовой неработоспособности могут врачи из-за болезни человека, травмы на производстве.
- Оформить бюллетень могут также беременной женщине на время родов и послеродовое восстановление. Выдается больничный лист на 30 неделе, если роды были сложные, его продлевают. Если по какой-то причине беременность разрешается операционным путем, то на определенный срок женщина считается нетрудоспособной.
- Возможен отдых по уходу за больными в семье. Если есть родственник инвалид, можно получить отпуск при предъявлении документов об инвалидности.
- Если человеку положено быть на карантине, или он начался в группе детского сада у ребенка, которому меньше семи лет.
- В случае протезирования по медицинским показаниям.
Обновленные больничные листы появились в нашей стране в 2011 году. С первого июля изменилась форма документа и порядок получения. Минздрав утвердил бланк нового образца. В нем есть графы, в которые должны дописать информацию врач и больной. Заполнить лист можно, прибегнув к помощи печатных приборов, или вручную. Если врач пишет от руки, то он может использовать только ручку с черными гелевыми чернилами. Некоторые предпочитают перьевую, что тоже разрешено. В случае если документ заполнен шариковой ручкой, он считается недействительным. Заполнять бланк можно печатными заглавными буквами русского алфавита. Если врач допускает ошибку, ему приходится оформлять новый лист.
Все бланки больничных пронумерованы и регистрируются в журнале, поэтому заменить испорченный бланк не так просто. Вследствие разного оформления больничных в клиниках фирмы не всегда знают, можно ли принимать такие справки, и как потом посчитать заработную плату сотруднику.
С первого июля текущего года должны ввести электронную форму больничного листа. Если больной не против, ему заводят карточку и документ о нетрудоспособности в электронном виде, который при желании можно распечатать. Такой формат станет альтернативой бумажным бланкам. Плюсами электронных документов является скорость заполнения и легкость в нахождении на рабочем столе. К ним работнику легко получить постоянный доступ, следить за надлежащим хранением. В электронном виде идет закрытие и подача документов в соцстрах, когда на предприятии случается страховой случай, и пациенту нужно получить выплаты, которые положены по закону.
Выдать данный лист могут только при предоставлении удостоверения личности. Можно взять с собой в поликлинику паспорт или водительские права. Если планируется платный визит к доктору, необходимо взять с собой страховой полис.
Если человек работает в нескольких компаниях одновременно, то ему полагается больничный лист в каждой фирме. Есть документ от Минздравсоцразвития, в нем как раз разъясняется, как выплачиваются пособия из-за болезни или травмы сотрудника на производстве. Больничный выдается для каждой организации отдельно, но в нем указывается, что человек работает в нескольких компаниях по совместительству. Обязательным условием будет двухлетний стаж работы в каждой фирме. Выписываться можно в клинике по месту жительства. Обе фирмы будут производить оплату согласно установленным показателям МРОТ с вычетом НДФЛ. Учитывается средний размер заработной платы за два года работы на предприятии.
Не всегда больной может получить заветную бумагу о нетрудоспособности. Врач имеет право отказать в справке, если не выявил никаких заболеваний у пациента, если человек проходит военную комиссию. Также запрещено выдавать больничные листы людям, которые находятся под тюремной стражей. В случае административного ареста поболеть на больничном не удастся, иначе на доктора могут заявить в полицию и уволить. Бывают случаи, когда у человека есть хроническое заболевание, он регулярно лечится, и нет признаков ухудшения, тогда по закону ему не полагается больничный. Для прохождения плановых медицинских осмотров документ о нетрудоспособности тоже не требуется.
Каждый осмотр врача подтверждается поликлинической справкой. Чтобы оформить больничный лист, доктору необходимо осмотреть пациента и отразить все сведения в медицинской карте больного. Не все врачи имеют право давать справки по болезни. Когда работник скорой помощи приезжает на вызов, он не может оформить больничный лист. В приемном отделении, куда привозят людей на скорой, также не стоит просить оформить справку. Такого права лишены сотрудники центров переливания крови и оздоровительных центров и диспансеров. Чтобы выдавать медицинские справки, врач должен иметь лицензию. Обычно она оформляется на несколько лет после подтверждения категории при успешном прохождении экзаменов.
Минимальный срок больничного листа
Каждый больной хочет выздороветь как можно скорее, но не каждый работник хочет быстрее выйти на работу. Конечно, всех волнует, сколько дней придется сидеть дома, ведь от этого зависит заработок. Заядлые «трудоголики» стремятся вообще обойтись без больничного или взять на выздоровление минимум времени, что составит один день. Они сами назначают себе лечение. Такие действия нехорошо скажутся на здоровье в дальнейшем.
Каждый случай уникален, и все зависит от того, как быстро организм борется с заболеванием. Врач исходя из состояния больного назначает курс лечения на определенное количество дней, в соответствии с этим выдает лист нетрудоспособности. Минимальным срок будет от одного до трех календарных дней, хотя в нормативных документах конкретных сроков нет. Раз человек болел недолго, то сумма выплат будет небольшой. В основной причине болезни в таких случаях будет заболевание или травма. Такой документ сможет оформить как врач широкого профиля, например, терапевт, так и стоматолог.
Если болеет ребенок, и мать берет лист временной нетрудоспособности, то минимальный срок составит три дня. В данном случае правило действует, когда ребенку больше пятнадцати лет. По решению врача можно находиться дома еще семь дней подряд.
В случае когда заболел ребенок, которому не исполнилось пятнадцать, мама может с ним официально сидеть максимум пятнадцать дней. Возможны чередования больничных листов матери и отца.
Максимальный срок: таблица заболеваний со сроками
Не все люди легко восстанавливаются после болезней. Одним требуется совсем немного, чтобы стать здоровым, другим потребуется намного больше времени и сил. Врач может выдать больничный предельно на пятнадцать дней при условии, что диагноз подтверждается. После чего его обязаны выписать. Обычно пациент находится на амбулаторном лечении. Еще один часто задаваемый вопрос: сколько можно находиться на больничном непрерывно.
Все зависит от типа заболевания, его протекания и возможных осложнений. Особое внимание уделяется тяжести состояния человека. Если требуется длительное лечение, нахождение в больнице, то собирается медицинская комиссия. По решению консилиума оплачиваемый больничный лист может выдаваться максимально на год без перерыва, но при условии, что каждый месяц больной будет проходить обследования. Каждые 15 дней пациент должен приходить на прием к своему лечащему врачу.
По истечении года, если врачи видят, что человеку не стало лучше, нарушено функционирование органов или произошла потеря конечностей, то назначается комиссия. После ее прохождения можно взять новый бюллетень, который имеет свой срок годности.
В случае беременности длительность больничного составит максимум сто сорок дней, при осложнениях время пребывания дома может быть и больше в зависимости от диагноза. При появлении на свет двойни нахождение на больничном будет длительное (сто девяносто четыре дня). Добавленное время будет оплачиваться по Трудовому Кодексу РФ.
Сроки заболеваний в таблице, утвержденные Минздравом в 2000 году:
| Название болезни, травмы | Срок больничного |
|---|---|
| ОРВИ (простуда) | от 5 до 15 календарных дней |
| Травмы разной тяжести: 1. Перелом конечности со смещением. 2. Перелом позвоночных отделов | 30–60 дней 60–240 дней |
| Сотрясение мозга | от 20 до 28 дней |
| Онкология | 4–6 месяцев (обычно онколог отправляет онкобольного на повторные обследования) |
| Туберкулез | в зависимости от формы, 4–10 месяцев |
| Ветряная оспа | от 10 до 21 дней |
| Операция удаления аппендицита | от 16 до 21 дней |
| Гинекологическая операция (удаление матки) и ампутация конечностей | 65–100 дней |
| Операция по удалению желчного пузыря | от 48 до 55 дней |
| Удаление кисты, заболевания сердца | от 20 до 28 дней |
| Удаление зуба, острая боль | от 3 до 10 дней |
| Удаление зуба с применением общего наркоза, регулярное повышение давления | 3–10 дней |
Вместо установленного диагноза, на бланке принято ставить код, присвоенный какому-либо виду болезни. Болезни делят на категории. Код 01 означает наличие заболевания, а 02 говорит о получении травмы. Карантин обозначается 03. Коды прописаны в Международной Классификации Болезней.
Сколько раз в году можно ходить на больничный
Многих работников интересует, сколько больничных можно брать в год. По законодательству РФ нет таковых рамок, так как здоровье - понятие непредсказуемое. Получается, что сотрудник может брать бюллетень по состоянию здоровья неограниченное количество раз без прерывания стажа.
Госслужащие нередко пользуются этой возможностью. Естественно, не каждый руководитель захочет держать в компании вечно отсутствующего сотрудника. Выплаты от ФСС и непосредственно работодателя будут за все время болезни. Включаться в оплату будет период до перехода на инвалидность.
Вся информация про бюллетени и оплату есть в шестой статье Федерального Закона РФ. По закону нет установленного времени максимальной нетрудоспособности. Оплачивается время болезни согласно закону, расчет производится в бухгалтерии предприятия.
Надо ли предупреждать работодателя
Бывают случаи, когда люди не обращаются за медицинской помощью, лечатся сами народными методами. При таком протекании болезни работник отпрашивается с работы у начальства. Очень важно вовремя предупредить руководителя о своем отсутствии на рабочем месте и объяснить причину, а еще лучше обосновать свое отсутствие справкой. Обычно заболевший предупреждает о том, что его не будет на работе с утра. Он может позвонить, написать сообщение, передать известие начальнику через коллег.
Сроки
Многих интересует, когда начисляют и переводят деньги. Оплата происходит вместе с зарплатой. Начисляться пособие будет через 10 дней после того, как больной сотрудник предоставил оформленный больничный лист. Сумма будет начислена в соответствии с количеством дней, когда человек болел.
Как можно продлить срок (если не болеешь)
Обычно для продления больничного необходимо взять первый бюллетень, пройти медкомиссию. Только после этого врачи могут дать еще один, переходящий на следующий срок.
Многие работники не рвутся на трудовую вахту и ищут разные способы, чтобы остаться дома. Некоторые так входят в болезненное состояние, что никак не могут потом из него выйти. Для этого многие симулируют продолжение заболевания. На приеме у врача говорят, что у них утром и ночью температура тела повышается до 38 градусов. Проверить ложные данные врач не может и дает лжецу лишние три дня на выздоровление.
Еще один способ – купить справку, придумав заболевание. Найти знакомого доктора, который с ваших слов продлит бюллетень. Такие действия представляют собой врачебное нарушение.
Чаще всего в частных клиниках медики идут навстречу своим пациентам в вопросе больничных листов.
Такие случаи не всегда заканчиваются благополучно, работодатель может негативно относиться к непрерывному отсутствию сотрудника, который постоянно продлевает срок лечения. Возникает угроза, что начальник возьмет место, занятое вечно отсутствующим человеком другого и заставит сдать ему рабочий проект. Когда больной придет закрывать лист, руководитель может потребовать освидетельствование годности работника.
Тонкости и нюансы
Каждая справка имеет свой срок, аналогично и бюллетень. Врач решает, на какое время выдавать освобождение от работы. Если он не видит симптомов болезни на приеме, то может отказаться выдавать листок временной нетрудоспособности.
Особенностью процедур, которые люди проходят в амбулаторных условиях, является выдача бюллетеня строго на время их проведения. Пребывание в дневном стационаре имеет свои особенности, если оно не мешает работе, то предоставления выплат может не быть.
Мало кто знает о нюансе, влияющим на выплату по больничному листу. Сумма выплат может быть ниже, если врач поставил код номер двадцать один. Этот код указывает на потерю трудоспособности из-за алкогольного опьянения или приема наркотиков. Тогда пациент может быть отправлен на лечение своей зависимости.
Когда человек или группа лиц застраховали свое здоровье, то в течение всей болезни беспрерывно будет идти поступление средств. Как правило, лимит прописывается в договоре и соответствует степени тяжести болезни. Перед оформлением страхования обычно есть пилотный взнос, таким образом, подтверждается подача заявления. Учитывается доход взрослого человека, продолжительность и течение хронических заболеваний. Уплата страховых взносов должна происходить в одно и то же время.
Получить больничный можно в нескольких случаях:
1. При возникновении у работника болезни или травмы.
2. В случае заболевания ребенка, не достигшего возраста 15 лет.
3. При необходимости ухода за больным родственником.
4. Больничный лист выписывается женщине по беременности и родам.
5. В некоторых случаях при сложном лечении зубов также выдают больничный.
6. Предоперационный, операционный и период восстановления также подразумевают оформление работником листка временной нетрудоспособности.
Максимальная длительность больничного определяется степенью заболевания или характером травмы, а также причинами, по которым был выписан больничный лист. Различные врачи имею свои ограничения на срок, на который они могут отправить человека на больничный. Так, не может выписать листок временной нетрудоспособности на срок более 10 дней, а врач общей практики может продлевать больничный до 30 дней.
Больничный по болезни
В случае возникновения простудного заболевания врач отправляет работника на больничный сроком до 5 дней. Если улучшения не наступают, то после под наблюдением доктора больничный продляется вплоть до 30 дней. В более сложных случаях, когда выздоровление в указанный период не произошло, назначается врачебная комиссия. На ней присутствуют главный врач, лечащий и еще несколько специалистов. Решением комиссии, листок временной нетрудоспособности может быть продлен до 10 или даже 12 месяцев. При этом комиссия продолжает наблюдать за процессом выздоровления заболевшего и раз в месяц оценивать его состояние.
Стоматолог при протезировании зубов и в некоторых других случаях дает больничный на 5-10 дней. Иногда возникают осложнения, поэтому также созывается комиссия врачей, которая на общем собрании принимает решение о сроке, необходимо для наступления улучшений у пациента.
Больничный лист в случае операции
В общем случае при необходимости оперативного вмешательства больничный лист выдается на весь срок нахождения человека в стационаре. Послеоперационный период, направленный на восстановление организма, длится 10 дней. При этом к сроку больничного добавляют дни, необходимые на дорогу от лечебного учреждения до места жительства работника. Это необходимо в том случае, если операция проводится с другом городе или стране. Врачебная комиссия также может продлить продолжительность больничного на срок до 1 года.
Больничный лист по уходу
Если работнику необходимо ухаживать за заболевшим взрослым родственником, то он может получить листок временной нетрудоспособности на срок до 10 дней. В случае заболевания ребенка возрастом до 7 лет родитель может находиться на больничном до момента выздоровления чада. Если заболел ребенок, возраст которого 7-15 лет, то больничный лист оформляется не более чем на 15 дней в случае лечения дома и на весь период лечения в стационаре.
Больничный лист по беременности и родам
Средняя продолжительность больничного в рассматриваемом случае составляет 140 дней. При этом гинеколог выдает женщине больничный лист на 30 неделе беременности. Сразу устанавливается длительность больничного в 140 дней из расчета: 70 дней - дородовый период и еще 70 - послеродовой. Женщинам, ожидающим два и более ребенка сразу, листок временной нетрудоспособности выдается на 194 дня. Продолжительность больничного по беременности и родам считается в каждом случае индивидуально. Так, при возникновении осложнений во время родов длительность больничного увеличивается на 16 дней.
Назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам производятся на основании листка нетрудоспособности, выданного медицинской организацией (ч. 5 ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).
Срок, на который выдается больничный лист, определяется по результатам экспертизы временной нетрудоспособности граждан в связи с заболеваниями, травмами, отравлениями и иными состояниями, связанными с временной потерей трудоспособности, долечиванием в санаторно-курортных организациях, при необходимости ухода за больным членом семьи, в связи с карантином, на время протезирования в стационарных условиях, в связи с беременностью и родами, при усыновлении ребенка. Такая экспертиза проводится для того, чтобы определить способность работника вести свою трудовую деятельность, необходимость и сроки временного или постоянного перевода его по состоянию здоровья на другую работу, а также для принятия решения о направлении гражданина на медико-социальную экспертизу (ч. 1 ст. 59 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).
А на какой максимальный срок может быть выдан больничный лист в 2018 году?
Общий срок - не более 15 дней
Когда речь идет об амбулаторном лечении заболеваний (травм), отравлений и иных состояний, связанных с временной потерей трудоспособности, больничный лист выдается сроком до 15 календарных дней включительно. Выдать такой листок нетрудоспособности может лечащий врач единолично (ч. 2 ст. 59 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ , п. 11 Порядка
Если больничный выдает или продлевает фельдшер или зубной врач, срок не может превышать 10 календарных дней (п. 12 Порядка , утв. Приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2011 № 624н).
Если нетрудоспособность свыше 15 дней
Когда срок временной нетрудоспособности превышает 15 календарных дней вопросами выдачи и продления листков нетрудоспособности занимается врачебная комиссия, которая назначается руководителем медицинской организации из числа врачей, которые прошли обучение по вопросам проведения экспертизы временной нетрудоспособности.
На основании решения врачебной комиссии и при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе листок нетрудоспособности выдается на срок не более 10 месяцев, а в отдельных случаях (травмы, состояния после реконструктивных операций, туберкулез) - на срок не более 12 месяцев. При этом единовременно больничный лист может продлеваться не более чем на 15 календарных дней. Конкретную периодичность продления листка нетрудоспособности определяет врачебная комиссия (ч. 3 ст. 59 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ , п. 13 Порядка , утв. Приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2011 № 624н).
Сроки декретного больничного
Особые сроки установлены для листка нетрудоспособности, выдаваемого на период отпуска по беременности и родам (ч. 1 ст. 7 Федерального закона от 19.05.1995 № 81-ФЗ):
А на сколько дней дается больничный при усыновлении детей в возрасте до 3 месяцев? Длительность отпуска по беременности и родам в этом случае исчисляется со дня усыновления ребенка и до истечения 70 календарных дней со дня его рождения. При одновременном усыновлении 2 и более детей - до истечения 110 календарных дней со дня рождения детей (ч. 3 ст. 7 Федерального закона от 19.05.1995 № 81-ФЗ).
Когда больничный лист не гарантирует выплату пособия
Обращаем внимание, что один лишь факт выдачи листка нетрудоспособности не значит, что он в обязательном порядке будет оплачен работодателем. Ведь законодательством установлены ограничения на количество дней нетрудоспособности, которые подлежат оплате. Подробнее об этом мы рассказывали в отдельном
Лист временной нетрудоспособности, часто именуемый больничным листом, является бланком строгой отчетности, как для медицинского учреждения, так и для организации, принявшей его к оплате. Этот документ подтверждает правомочность отсутствия сотрудника на рабочем месте и обеспечивает оплату дней болезни. Минимальный срок, на который он оформляется – 3 дня.
Продолжительность нетрудоспособности при амбулаторном лечении
При обоснованном обращении в медицинское учреждение больничный лист выдается лечащим врачом. Сроки нетрудоспособности зависят от тяжести заболевания или обстоятельств, вызвавших оформление документа.
Минимальный срок болезни трудоспособного гражданина – 3 календарных дня. Это время требуется для первичного приема, назначения и проведения лечения, заключительного осмотра и закрытия больничного.
Максимальный срок нетрудоспособности, который определяет лечащий врач без дополнительных мероприятий – 15 дней. Этот срок может быть продлен главврачом больницы до 30 дней. Случаи типичных сезонных заболеваний вписываются в эти рамки и удлинение периода нетрудоспособности по ним не предусмотрено.
При осложнениях заболевания, а также в случаях, рассматриваемых как тяжелые, возможно ежемесячное продление срока больничного листа медико-экспертной комиссией. В этом случае период нетрудоспособности может быть увеличен до 10 – 12 месяцев. По окончании этого времени комиссией принимается решение о прекращении лечения в связи с выздоровлением или направление пациента на экспертизу для назначения инвалидности.
При оформлении листка нетрудоспособности фельдшером или стоматологом больничный выдается не более чем на 10 дней.
Больничный при стационарном лечении
На период нахождения в стационаре, независимо от причины и целей, выдается лист временной нетрудоспособности. Чаще всего при выписке пациенту выдается закрытый больничный лист.
При необходимости продолжения лечения во внебольничных условиях заполнение документа продолжается лечащим врачом поликлиники, действуют правила амбулаторного лечения.
После операции, если лист нетрудоспособности не закрыт в стационаре, лечение завершает хирург. На это отводится не более 10 календарных дней. За это время операционное поле заживает окончательно. Последствия операции, если таковые формируются в виде хронических состояний, лечат терапевт или узкие специалисты, оформляя новый больничный.
Уход за больным
Документ о нетрудоспособности выдается при уходе за ребенком:
- в возрасте до 7 лет включительно – на весь период болезни;
- возраста 8 -15 лет – не более, чем на 15 дней;
- от 15 до 18 лет – на 3 дня, с возможным продлением до 7 дней;
- ребенком-инвалидом – на весь период лечения.
При уходе за взрослыми членами семьи возможно получение больничного листа на 3 дня.
Дополнительные условия
При длительном лечении может понадобиться санаторно-курортная реабилитация. Этот период может быть оформлен больничным листом с учетом времени, проведенного в дороге, но не более 24 календарных дней.
Предприятия ведут учет времени, проведенного на больничном, для установления периодов оплаты, которые компенсируются страховыми компаниями. В типичных случаях трудоспособный работник может находиться на больничном сам не более 60 дней в году (за исключением тяжелых заболеваний по решению медицинской комиссии), а также по уходу за ребенком не более 60 (для одиноких родителей 90) календарных дней в году.
Больничный лист по уходу за ребенком может брать не только один из родителей, но и бабушка или дедушка, а также совершеннолетние братья и сестры, тети и дяди.
Контроль режима нетрудоспособности
Нарушение больничного или амбулаторного режима выражается в невыполнении предписаний лечащего врача. Это может повлечь за собой удлинение сроков лечения или возникновение осложнений. К наиболее распространенным нарушениям режима относятся:
- дисциплинарные нарушения в стационаре (несоблюдение времени отдыха и постельного режима, пропуск процедур, употребление алкоголя и пр.);
- несанкционированный уход из стационара;
- неявка на назначенный прием при амбулаторном лечении;
- несоблюдение режима домашнего лечения (отсутствие дом а во время визита медицинского работника, неявка не процедуры, несоблюдение графика приема медикаментов, употребление алкоголя);
- преждевременный выход на работу;
- отказ от медицинской экспертизы или неявка на нее.
Все нарушения фиксируются в листе временной нетрудоспособности. Это приводит к уменьшению суммы пособий.
Установить и отметить в документе факт нарушения режима может только медицинский работник, заполняющий бюллетень. Акты комиссий предприятия законной силы не имеют. Не проводятся также проверки выполнения режима страховыми организациями
Проверка оформления
Правильность заполнения документа о временной нетрудоспособности контролируется на всех уровнях. Проверка больничного проводится:
- при открытии, продлении сроков больше нормативных показателей, закрытии больничного – администрацией медучреждения;
- при принятии по месту работы больного – бухгалтерией предприятия;
- при назначении компенсации пособий – в страховых службах.
Такая многоуровневая проверка исключает возможность использования подделок, неправомерное перечисление средств, а также злоупотреблений со стороны лечебных и трудовых организаций.
Незакрытый лист временной нетрудоспособности не рассматривается как документ, а время, проведенное на больничном, считается прогулом.
Правильное поведение во время болезни и корректное заполнение бюллетеня гарантируют сохранение рабочего места и материальную компенсацию.
В заключение прилагается сводная справочная таблица:
Бюллетень является документом двойного назначения: законным освобождением от работы и средством компенсации затрат. Работник имеет право оформлять больничный тогда, когда для этого есть основания. Продолжительность лечения определяет врач в поликлинике, стационаре.
Сроки действия
Законодательство регламентирует длительность временной нетрудоспосбности:
- от вида заболевания;
- тяжести состояния больного;
- возраста;
- места лечения;
- врачебной компетенции.
Период временного отсутствия на работе подсчитывается в календарных днях, включая субботу, воскресенье, праздничные.
В Приказе Минздрава перечислены заболевания и средние сроки действия больничных листов.
На видео – максимальный срок больничного листа:
Возможная продолжительность
Заболевший может получить лечение:
- в домашних условиях;
- на дневном стационаре;
- в больнице.
Амбулаторную терапию назначает врач в поликлинике, при этом выполняются следующие условия:
- бюллетень открывается лечащим доктором на срок не до 15 дней;
- больной обязан приходить на врачебное освидетельствование каждые 3-5 дней;
- дальнейшее продление осуществляется по решению медицинской комиссии (ВКК).
ВКК имеет право на продление нетрудоспособности до 10 месяцев иногда на год. При сохранении домашнего режима больной обязан два раза в месяц приходить на освидетельствование комиссией.
Дневной стационар – это принятие лечебных процедур в больничных условиях. Длительность бюллетеня напрямую связана с назначением и не превышает 10-12 дней.
Госпитализация связана с травмой или серьезной болезнью, когда требуется оперативное вмешательство или постоянный врачебный контроль состояния пациента.
Бюллетень выдается на все время в стационаре и дополнительно на 10 дней после выписки. При сроке до 30 дней он оформляется лечащим врачом, свыше – по решению комиссии.
При онкологических заболеваниях бюллетень может выписываться онкологом, хирургом, терапевтом и продлеваться по месту лечения. Например: выписан врачом онкологического отделения, продлевается участковым. 
Максимальная длительность документа 153 дня (обычная 118) при условии благоприятного прогноза. Если отсутствует положительная динамика в восстановлении функций организма, то дается направление на медико-социальную экспертизу для установления инвалидности.
После хирургического вмешательства реабилитационный срок зависит от сложности (в брюшной полости, на сердце, на головном мозге, наружные сосуды и ткани) и запущенности болезни.
Средние сроки выписки больных после оперативных действий (календарные дни):
- на прямой кишке -18-40;
- сердце – 30-70;
- глазах 7-60;
- позвоночнике 60-120;
- удаление кисты – 20-28;
- аппендицита – 16-21;
- желчного пузыря – 48-55 в больнице и 10 в домашних условиях;
- матки – 60-100.
При нестабильном состоянии больных, прооперированных на сердце или позвоночнике, назначается МСЭ, которая решает вопрос о продлении больничного или назначение инвалидности. Бюллетень закрывается при направлении на медико-социальную экспертизу
Последствия хирургических операций по удалению тромбов (при варикозе, тромбофлебите) заживают в течение 5-7 дней, если отсутствуют осложнения. Длительность нетрудоспособности соотносится с периодом обычной полостной операции и не превышает 10 дней.
Детские больничные не имеют ограничения по сроку, если они касаются детей до 7 лет или детей-инвалидов, с онкологическими заболеваниями и ВИЧ. В остальных случаях имеются средние параметры для лечения.
Максимальная продолжительность больничного по беременности и родам
Бюллетень по беременности и родам выписывается при наступлении 30 недели, а закрывается при выписке из роддома.
На видео – продолжительность больничного листа по беременности и родам:
Стандартный срок – 140 дней.
При патологических или преждевременных родах его продлевают до 156.
При рождении двойни декретный период составляет 194 дня.
Женщины, проживающие в зоне радиоактивного заражения (Чернобыль, «Маяк»), имеют право на отпуск в 160 дней, при многоплодии – на 204.
Максимальный размер пособия
Бюллетень, предъявленный по месту работы, является основанием для начисления денежных выплат. При его расчете учитываются такие показатели, как стаж работы, средний заработок за предыдущие два календарных года, базовый размер оплаты труда. 
Учитываемый при расчете средний дневной заработок не может превышать базовый уровень. В 2017 году он равен 1901 руб. Максимально возможный размер выплаты по больничному за 30 дней – 57030 руб.
В тоже время пособие не может быть более, чем фактическая средняя заработная плата за 2015-2016 годы.
Больничный лист имеет временные ограничения за некоторыми исключениями. Болезненное состояние более 1 года, без положительных сдвигов в лечении свидетельствует о потере трудоспособности. Бюллетень в таких случаях не продлевается. По каждому конкретному заболеванию определен свой период, после которого пациенту требуется медицинское освидетельствование для продления или назначения инвалидности.
