Приведем перечень основных нормативных актов, касающихся данной темы:

порядок расследования профзаболеваний установлен Положением о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утв. Постановлением Правительства РФ № 967 от 15.12.2000;
Постановлениями Кабмина СССР от 21.01.1991 и Совмина от 22.08.1956 было утверждено два списка должностей и профессий, которые имели право на дополнительные отпуска, досрочные пенсии, прочие льготы. Список № 1 содержит профессии, названные Минтрудом особо тяжелыми и опасными. В перечне № 2 указаны специальности, отрицательно влияющие на здоровье сотрудников, но не считающиеся особо вредными;
Приказ 417н — перечень профзаболеваний вы можете найти в Приложении к Приказу Минздрава РФ от 27.04.2012.

В отношении кого проводится проверка

Расследование профзаболевания на производстве проводится в отношении:

работников, трудящихся в организации по трудовому договору;
граждан, с которыми подписано гражданско-правовое соглашение;
студентов и учащихся образовательных учреждений, направленных в организацию на практику;
осужденных граждан, привлекаемых к труду;
иных лиц, выполняющих работы на предприятии или у ИП.

Что такое профзаболевание

Согласно ФЗ № 125 от 24.06.1998, профзаболевание — это болезнь, возникновение которой спровоцировано вредными условиями труда. Профзаболевания бывают:

Острые. Образуются вследствие непродолжительного влияния на организм работника вредных (опасных) производственных факторов. Что относится к острым профзаболеваниям? К примеру, это может быть отравление.
Хронические. Образуются вследствие продолжительного влияния вредных факторов. Один из признаков такой болезни — ее затяжной характер.

При острой форме болезни проще доказать ее связь с вредными производственными факторами. К примеру, на предприятии возник выброс вредных веществ, и сотрудник отравился. Причинно-следственная связь очевидна. Немного сложнее доказывать аналогичную связь при хроническом заболевании.

Учет и расследование профзаболеваний на производстве: порядок

Сотрудникам, у которых было выявлено профзаболевание, полагаются компенсации. Чтобы их получить, работник должен подтвердить, что его заболевание связано с влиянием вредных (опасных) производственных факторов. Процесс расследования должно инициировать медучреждение (больница или поликлиника), в которой наблюдается трудящийся.

В случае острого профзаболевания

При установлении больному предварительного диагноза «острое профессиональное заболевание (отравление)» медучреждение в течение суток направляет экстренное извещение о профзаболевании в Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора (ЦГСЭН) и сообщение работодателю. Правила оформления извещения можно найти в Приказе Минздрава № 176 от 28.05.2001.

ЦГСЭН, получивший извещение, в течение суток с момента его получения приступает к выяснению обстоятельств и причин возникновения заболевания, по выяснении которых составляет санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника и направляет ее в поликлинику, к которой он прикреплен. Работодатель, в случае несогласия с пунктами характеристики, может письменно оформить свои возражения, приложив свое заявление к данной бумаге.

Окончательный диагноз больному может быть поставлен поликлиникой. Врачами рассматривается санитарно-гигиеническая характеристика, оценивается состояние пациента. После этого выдается медзаключение.

В случае хронического заболевания

Установление профзаболевания производится в следующем порядке:

В медицинском учреждении медики проводят больному обследование и устанавливают предварительный диагноз. Полученные результаты в форме извещения направляются в ЦГСЭН, а затем работодателю. Сроки отправки извещения при хронической форме — 3 суток.
ЦГСЭН в 2-недельный срок со дня получения извещения предоставляет в медучреждение санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника.
Если выявлено хроническое заболевание, больному проводится дополнительное обследование. Для этого медучреждение в месячный срок направляет работника в Центр профессиональной патологии.
Специалисты Центра профпатологий после осмотра больного и рассмотрения имеющихся документов (направления из медучреждения, характеристики санитарно-гигиенических условий труда, копия трудовой книжки, выписки из амбулаторной карты, данные профосмотров) устанавливают окончательный диагноз. После этого ими составляется медицинское заключение и в трехдневный срок направляется извещение:
- в Роспотребнадзор;
- работодателю;
- страховщику (ФСС);
- в медучреждение, направившее больного.

Медицинское заключение о наличии профессионального заболевания:

выдается под расписку работнику;
направляется страховщику (ФСС);
направляется в медучреждение.

Действия работодателя

У работника найдено профзаболевание, с чего начать работодателю? Наниматель обязан сформировать комиссию по расследованию всех обстоятельств его возникновения и всячески содействовать ее работе. На это ему дается 10 дней с момента получения медицинского заключения. Кто возглавляет комиссию по расследованию профзаболевания — представитель ЦГСЭН.

Комиссия состоит из:

представителя работодателя;
инженера по охране труда;
представителя медучреждения, поставившего первоначальный диагноз;
представителя профсоюза.

По результатам работы комиссии составляется акт о случае профзаболевания (форма акта утв. Постановлением Правительства РФ № 967).

Теперь расскажем, в скольких экземплярах подписывается акт расследования профзаболеваний: документ составляется в 5 экземплярах. Он заверяется подписями лиц, принимавших участие в проверке, и печатью организации. Один экземпляр акта остается у работодателя. Остальные направляются:

работнику;
в страховую организацию;
в ЦГСЭН;
в медучреждение, из которого приходил запрос.

Срок хранения акта в ЦГСЭН и в архиве работодателя — 75 лет. При ликвидации предприятия данные документы передаются в ЦГСЭН.

Также работодатель обязан издать приказ о принятии мер по предотвращению возникновения новых случаев профзаболеваний и реализации предписаний комиссии. Им должна быть проведена профилактика профзаболеваний среди работников. На данные действия нанимателю отводится один месяц.

Выплаты работнику

От организации

Работник имеет право претендовать на оплату больничного листа работодателем. Порядок расчета пособия аналогичен оплате обычной нетрудоспособности, за исключением следующего:

пособие назначается всегда в размере 100 % независимо от стажа;
максимальный размер составляет четырехкратный размер выплаты, установленной п. 12 ст. 12 125-ФЗ;
индексация профзаболевания 2019 г. проведена 1 февраля и теперь максимальный размер по нетрудоспособности составляет за месяц 74 097,66 руб.;
пособие за все дни выплачивается за счет ФСС. Если пособие назначено до 1 февраля, то должна быть учтена индексация по профзаболеванию в 2019 г. и после этой даты выплата пособия должна производиться с учетом изменений.

Выплаты от ФСС

Обязательное соцстрахование от несчастных случаев и профзаболеваний осуществляется в РФ с января 2000 года в соответствии с ФЗ от 24.07.1998 № 125-ФЗ.

В страховой компании также изучают полученные документы и определяют, является ли случай страховым, после чего выносится решение, положена пострадавшему компенсация или нет. Сотрудник считается застрахованным в случае, когда профзаболевание у него было установлено в период выполнения профессиональных обязанностей.

Если случай признан страховым, пострадавший имеет право на получение единовременного и ежемесячного пособий из ФСС. Для назначения пособия необходимы следующие документы:

акт о случае профзаболевания;
заключение МСЭ о степени утраты трудоспособности;
копия трудовой книжки или трудового договора;
справка о среднем месячном заработке;
заявление.

Размер начисленных выплат зависит от степени утраченной трудоспособности, степени вины застрахованного, его среднего дохода.

Согласно ФЗ № 125, п. 1, 2 ст. 8, ФСС также компенсирует дополнительные расходы пострадавшего лица на лечение. Например, на:

приобретение медикаментов;
оплату платного ухода, если он необходим;
реабилитацию в санаторных условиях;
изготовление и ремонт протезов.

Данные выплаты совершаются только с решения ФСС. Им предшествует проверка необходимости всех совершаемых мер по лечению.

Компенсации также производятся при несчастном случае и летальном исходе, к которому привели производственные факторы. В последней ситуации выплаты получают родственники сотрудника.

Как в судебном порядке можно доказать наличие профзаболевания?

Чтобы доказать в суде профзаболевание, придется представить ряд документов и пройти определенные процедуры – только в этом случае нетрудоспособный сможет получить компенсации.

При наличии профессионального заболевания у сотрудников работодатель обязан выплатить единовременное пособие, а также компенсировать временную нетрудоспособность. Многие руководители уклоняются от данного обязательства, чем нарушают права подчиненных, и они обращаются в судебные органы.

Как устанавливается профзаболевание

Профзаболевание – это состояние здоровья, при котором диагностируется болезнь, характерная для определенного вида деятельности и появившаяся в результате труда в сложных или опасных условиях. К категории наиболее подверженных риску относятся работники горнодобывающей промышленности, металлургии, химической, строительной, транспортной атомной, энергетической, пищевых отраслей.

Опасность устанавливается по результатам оценки рабочих мест. Если один из работников обнаруживает у себя заболевание, характерное для его трудовой деятельности, выполняется следующее:

В местной поликлинике сотруднику ставится предварительный диагноз.
С медицинской справкой гражданин обращается к работодателю. Тот организует комиссию и направляет документ в Роспотребнадзор и ФСС.
Организацию проверяет Роспотребназдор, изучает условия труда, затем составляет акт и направляет его копию в Государственную инспекцию по охране труда.
Больного определяют в больницу для проведения ряда анализов. По итогам выдается заключение о заболевании и причинах, которые могли его спровоцировать. Оно направляется руководителю предприятия, в Роспотребнадзор и страховую компанию.

ВАЖНО!!! Страховщик внимательно изучает представленные материалы, чтобы определить, является ли произошедшее страховым случаем.

Если нет, то все выплаты производит работодатель, а именно:

Единовременная компенсация.
Оплата периода нетрудоспособности в размере 100% от среднемесячного заработка.
Ежемесячные выплаты, установленные внутренними нормативными актами предприятия.

Особенности установления нетрудоспособности в результате производственной травмы или заболевания регулируются ФЗ от 24.07.1998 №125-ФЗ, а также Постановлением Правительства РФ от 16.10.2000 №789. Именно этими документами должны руководствоваться работодатели при обращении сотрудников с предварительными диагнозами.

Чаще всего страховые компании отказываются компенсировать вред здоровью, мотивируя это отсутствием страхового случая, поэтому обязательства возлагаются на работодателей. Именно по этой причине многие руководители отказываются выполнять требования законодательства по проведению расследования и оповещению госорганов, но сотрудники могут доказать наличие профзаболевания через суд.

Как обратиться в суд: пошаговая инструкция

Чтобы получить полагающиеся выплаты через суд, гражданин, у которого есть подозрение на наличие профессионального заболевания, должен выполнить следующее:

Обратиться к участковому терапевту для получения направления на медико-социальную экспертизу. Если ранее лечение проводилось у другого врача, следует рассказать об этом подробно и приложить справки. При нахождении в стационаре понадобятся и документы из больницы.
Пройти экспертизу. В ее состав входит несколько врачей, также придется сдать ряд анализов. Здесь следует учитывать, что результаты некоторых анализов имеют срок действия не более 1-2 месяцев, после чего становятся неактуальными.
Получить заключение МСЭ и представить его работодателю. Тот должен выдать справку, которая в дальнейшем направляется в профсоюз и Трудовую инспекцию.
Обратиться в суд. Это действие выполняется, если руководитель отказывается выполнять требования законодательства. Судьей назначается судебно-медицинская экспертиза – это и послужит решающим шагом для удовлетворения или отказа в удовлетворении иска. Если заключением будет установлено, что заболевание действительно является профессиональным, работодателя обяжут сделать выплаты.

ВАЖНО!!! В такой ситуации работник имеет право потребовать через суд не только полагающиеся пособия, но и моральную компенсацию. Ее размер законодательными рамками не ограничивается, но придется представить доказательства, подтверждающие факт нравственных страданий: например, справку от невропатолога, психолога и пр.

Документы

При обращении в суд понадобится следующее:

Заявление.
Медицинская карта.
Справка от терапевта.
Акт государственной трудовой инспекции.
Заключение МСЭ.
Паспорт.
Копия трудового договора.

Исковое заявление должно содержать данные сторон (истца и ответчика), а также наименование предприятия, должность заявителя, диагноз, периоды нахождения на лечении, название медицинского учреждения и требования: взыскание компенсации за моральный вред, пособий и иных выплат, полагающихся по закону.

Можно ли доказать профзаболевание после увольнения

Прекращение трудового договора не является основанием для отмены выплат. Если гражданин уволился, и только после этого решил доказать профессиональную болезнь, ему необходимо обратиться с соответствующими справками к работодателю. При отсутствии должной реакции документы подаются в суд вместе с исковым заявлением.

Если у гражданина диагностировано профзаболевание, он может обратиться в суд для назначения выплат при условии, что работодатель отказывается все оформлять надлежащим образом. По решению суда руководителя обяжут произвести все выплаты, а также могут привлечь к административной ответственности за нарушение норм ФЗ №125-ФЗ.

Вредные производственные факторы могут вызвать у сотрудников организации заболевания, приводящие к временной или стойкой утрате их профессиональной трудоспособности. Что следует предпринять работодателю в данной ситуации? Какие гарантии заболевшим работникам предусмотрены законодательством?
Работник при выполнении трудовых обязанностей или производственной деятельности по заданию работодателя может попасть под воздействие вредных производственных факторов и в результате получить профессиональное заболевание. Данное заболевание вызывает временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности. Оно может быть острым (как результат воздействия на работника вредных производственных факторов в течение не более одного рабочего дня или одной рабочей смены) или хроническим (как результат длительного воздействия на работника вредных производственных факторов).
При установлении диагноза профзаболевания, связи его с выполняемой работой (профессией), при решении вопросов, касающихся экспертизы трудоспособности, медицинской и трудовой реабилитации, а также при рассмотрении вопросов, связанных с возмещением ущерба, причиненного работнику в результате повреждения здоровья, используется Список профессиональных заболеваний*(1). В него включены заболевания, вызванные воздействием химических, физических, биологических факторов, болезни, связанные с физическими перегрузками и перенапряжением отдельных органов и систем физического лица, аллергические заболевания и новообразования.

Профзаболевание как страховой случай

Профессиональное заболевание, возникшее у работника, подлежащего обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, является страховым случаем. Лица, подлежащие обязательному социальному страхованию, перечислены в статье 5 Федерального закона от 24.07.98 N 125-ФЗ (далее — Закон N 125-ФЗ). К ним относятся:
сотрудники, выполняющие работу по трудовому договору (контракту), заключенному со страхователем (работодателем)*(2);
лица, осужденные к лишению свободы и привлекаемые к труду страхователем (работодателем);
граждане, выполняющие работу по гражданско-правовым договорам, которые подлежат обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, если в указанных договорах предусмотрена обязанность страхователя (работодателя) по уплате соответствующих страховых взносов в ФСС России.
Одной из обязанностей страхователя является расследование страхового случая в порядке, установленном уполномоченным Правительством РФ федеральным органом исполнительной власти (подп. 5 п. 2 ст. 17 Закона N 125-ФЗ). При расследовании профессионального заболевания следует руководствоваться:
Положением о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденным постановлением Правительства РФ от 15.12.2000 N 967 (далее — Положение);
Приказом Минздрава России от 28.05.2001 N 176 «О совершенствовании системы расследования и учета профессиональных заболеваний в Российской Федерации», которым также утверждена Инструкция о порядке применения Положения.

Предварительный и заключительный диагноз

Вначале при обращении работника в учреждение здравоохранения по поводу профессионального заболевания ставится предварительный диагноз: острое или хроническое профзаболевание. При этом медицинское учреждение направляет работодателю данного работника извещение об установлении предварительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания (отравления)*(3). Это извещение*(4) является поводом для сообщения работодателем в течение суток в орган ФСС России о возникновении соответствующего страхового случая*(5) (подп. 6 п. 2 ст. 17 Закона N 125-ФЗ). Затем следует особая процедура, результатом которой является установление заключительного диагноза заболевания (п. 7-18 Положения, разд. I-III Инструкции о порядке применения Положения). Ее этапы см. в таблице на с. 89. При установлении заключительного диагноза Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора*(6) (далее — Госсанэпиднадзор) составляет санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника. Для этого работодатель обязан представить результаты производственного контроля, аттестации рабочих мест, а также данные лабораторных и инструментальных исследований вредных факторов производственной среды и трудового процесса, хронометражные и другие данные, выполненные им за счет собственных средств. В санитарно-гигиенической характеристике перечисляют используемые средства индивидуальной защиты, наличие санитарно-эпидемиологических заключений и отмечают их фактическое использование.
Если работодатель не согласен с содержанием характеристики, он вправе указать свои возражения в письменном виде и приложить их к названной выше характеристике, а также направить апелляцию в вышестоящее учреждение госсанэпиднадзора в срок не позднее одного месяца со дня ее получения.

Расследование обстоятельств и причин возникновения профзаболевания

Работодатель обязан провести расследование обстоятельств и причин возникновения у работника профессионального заболевания.

Создание комиссии по расследованию

Расследование каждого случая острого или хронического профессионального заболевания (отравления) проводится комиссией, созданной на основании приказа, изданного работодателем с момента получения извещения об установлении заключительного диагноза:
в течение 24 часов — при остром профессиональном заболевании (отравлении);
в течение десяти суток — при хроническом профессиональном заболевании (отравлении).
Возглавляет комиссию главный врач Центра госсанэпиднадзора, а в ее состав включаются представитель работодателя, специалист по охране труда (или лицо, назначенное работодателем ответственным за организацию работы по охране труда), а также представитель учреждения здравоохранения, профсоюзного или иного уполномоченного работниками представительного органа.
В расследовании могут принимать участие другие специалисты. При этом работник вправе лично участвовать в расследовании возникшего у него профзаболевания. По требованию работника в расследовании может принимать участие его доверенное лицо.
Работодатель обязан обеспечить комиссии условия для работы*(7). Кроме того, он должен:
представлять документы и материалы, в том числе архивные, характеризующие условия труда на рабочем месте (участке, в цехе);
проводить по требованию членов комиссии за счет собственных средств необходимые экспертизы, лабораторно-инструментальные и другие гигиенические исследования с целью оценки условий труда на рабочем месте;
обеспечивать сохранность и учет документации по расследованию.

Деятельность комиссии

Комиссия устанавливает обстоятельства и причины профессионального заболевания работника, определяет лиц, допустивших нарушения государственных санитарно-эпидемиологических правил, иных нормативных актов, и меры по устранению причин возникновения и предупреждению профессиональных заболеваний. Это осуществляется путем опроса сослуживцев работника, лиц, допустивших нарушение государственных санитарно-эпидемиологических правил, а также получения необходимой информации от работодателя и заболевшего сотрудника. По результатам расследования комиссия принимает решение на основе следующих документов:
приказа о создании комиссии и сведений о проведенных медицинских осмотрах;
санитарно-гигиенической характеристике условий труда работника;
выписки из журналов регистрации инструктажей и протоколов проверки знаний работника по охране труда;
протоколов объяснений работника, опросов лиц, работавших с ним, других лиц;
экспертных заключений специалистов, результатов исследований и экспериментов;
медицинской документации о характере и степени тяжести повреждения, причиненного здоровью работника;
копий документов, подтверждающих выдачу работнику средств индивидуальной защиты;
выписок из ранее выданных по данному производству (объекту) предписаний Центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора.

Справка.
Ответственность страхователя за сокрытие страхового случая

Согласно статье 5.44 КоАП РФ сокрытие страхователем наступления страхового случая при обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний влечет наложение административного штрафа:
на юридических лиц — от 5000 до 10 000 руб.;
должностных лиц — от 500 до 1000 руб.;
граждан — от 300 до 500 руб.
Если комиссия установила, что грубая неосторожность застрахованного содействовала возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, то с учетом заключения профсоюзного или иного уполномоченного застрахованным представительного органа комиссия устанавливает степень вины застрахованного (в процентах).

Таблица. Процедура установления заключительного диагноза

——————————T——————————————————————¬
¦ Этапы и участвующие ¦ Сроки направления документов ¦
¦ учреждения +———————————T——————————-+
¦ ¦ острое профзаболевание ¦ хроническое профзаболевание ¦

¦1. Учреждение здравоохранения¦ ¦ ¦
¦направляет в Центр¦ ¦ ¦
¦госсанэпиднадзора и¦В течение суток ¦В течение трех дней ¦
¦работодателю извещение о¦ ¦ ¦
¦профзаболевании ¦ ¦ ¦
+——————————+———————————+——————————-+
¦2. Центр госсанэпиднадзора¦В течение суток (с даты получения¦В двухнедельный срок (с даты¦
¦составляет ¦извещения) направляет ее в¦получения извещения)¦
¦санитарно-гигиеническую ¦учреждение здравоохранения по¦представляет ее в учреждение¦
¦характеристику условий труда¦месту жительства или по месту¦здравоохранения, в котором был¦
¦работника ¦прикрепления работника ¦поставлен предварительный¦
¦ ¦ ¦диагноз ¦
+——————————+———————————+——————————-+
¦ ¦ ¦В месячный срок направляет¦
¦ ¦ ¦больного на амбулаторное или¦
¦ ¦На основании клинических данных¦стационарное обследование в¦
¦ ¦состояния здоровья работника и¦специализированное ¦
¦ ¦санитарно-гигиенической ¦лечебно-профилактическое ¦
¦3. Учреждение здравоохранения¦характеристики условий его труда¦учреждение или его¦
¦ ¦устанавливает заключительный¦подразделение (центр¦
¦ ¦диагноз — острое профессиональное¦профессиональной патологии,¦
¦ ¦заболевание (отравление) и¦клинику или отдел¦
¦ ¦составляет медицинское заключение¦профессиональных заболеваний¦
¦ ¦ ¦медицинских научных организаций¦
¦ ¦ ¦клинического профиля) ¦
+——————————+———————————+——————————-+
¦ ¦ ¦Согласно клиническим данным о¦
¦ ¦ ¦состоянии здоровья работника и¦
¦ ¦ ¦представленным документам: ¦
¦ ¦ ¦устанавливает заключительный¦
¦ ¦ ¦диагноз — хроническое¦
¦ ¦ ¦профессиональное заболевание (в¦
¦ ¦ ¦том числе возникшее спустя¦
¦ ¦ ¦длительный срок после¦
¦4. Центр профессиональной¦ ¦прекращения работы в контакте с¦
¦патологии ¦- ¦вредными веществами или¦
¦ ¦ ¦производственными факторами); ¦
¦ ¦ ¦сотавляет медицинское¦
¦ ¦ ¦заключение и в трехдневный срок¦
¦ ¦ ¦направляет соответствующее¦
¦ ¦ ¦извещение в Центр¦
¦ ¦ ¦госсанэпиднадзора, ¦
¦ ¦ ¦работодателю, страховщику и в¦
¦ ¦ ¦учреждение здравоохранения,¦
¦ ¦ ¦направившее больного ¦
L——————————+———————————+———————————

Акт о случае профессионального заболевания

По результатам расследования комиссия оформляет соответствующий акт о случае профессионального заболевания, который является документом, устанавливающим профессиональный характер заболевания, возникшего у работника на данном производстве. Только при наличии этого акта профзаболевание признается страховым случаем. Форма данного документа приведена в приложении к Положению. Акт составляется в течение трех дней после окончания расследования в пяти экземплярах, один из которых необходимо направить в территориальный орган ФСС России.
Акт о случае профессионального заболевания вместе с материалами расследования хранится в течение 75 лет в Центре госсанэпиднадзора и в организации, в которой проводилось расследование этого случая профзаболевания. При ликвидации организации акт передается для хранения в Центр госсанэпиднадзора.
Если работодатель (его представитель, пострадавший работник) не согласен с содержанием акта о случае профессионального заболевания (отравления), то он (они) вправе не подписывать названный акт и приложить к нему свои возражения в письменном виде, а также направить апелляцию в вышестоящее учреждение госсанэпидслужбы.
После завершения расследования на основании акта о случае профессионального заболевания работодатель обязан в месячный срок издать приказ о конкретных мерах по предупреждению профзаболеваний.
Об исполнении решений комиссии работодатель в письменном виде сообщает в Центр госсанэпиднадзора.

Возмещение вреда, причиненного работникам в результате профзаболеваний

Вред, причиненный работнику в результате возникновения у него профессиональных заболеваний при исполнении трудовых обязанностей, компенсируется следующими выплатами:
пособием по временной нетрудоспособности;
единовременной страховой выплатой работнику либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты в случае его смерти;
ежемесячными страховыми выплатами*(8) работнику либо лицам, имеющим право на получение таких выплат в случае его смерти;
оплатой дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного работника*(9).

Справка.
Если работник направлен для выполнения работы в другую организацию или является совместителем

Профессиональное заболевание, возникшее у работника, направленного для выполнения работы в другую организацию, расследуется комиссией, образованной в той организации, в которой произошел указанный страховой случай. В состав комиссии входит полномочный представитель организации (индивидуального предпринимателя), направившей работника. Неприбытие или несвоевременное прибытие полномочного представителя не является основанием для изменения сроков расследования.
Профессиональное заболевание, возникшее у работника-совместителя, расследуется и учитывается по месту, где выполнялась работа по совместительству.
Расследование обстоятельств и причин возникновения хронического профзаболевания (отравления) у лиц, не имеющих на момент расследования контакта с вредным производственным фактором, который вызвал это заболевание, в том числе у неработающих, проводится по месту прежней работы с вредным производственным фактором. Основание — пункты 20-22 Положения
Единовременную и ежемесячную страховые выплаты*(10), а также оплату дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного работника (кроме оплаты дополнительного отпуска на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно), производит ФСС России.
Пособие по временной нетрудоспособности, вызванной профессиональным заболеванием, отпускные (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска) на весь период лечения и оплата проезда к месту лечения и обратно выплачивает работодатель. Эти суммы засчитываются в счет уплаты страховых взносов от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний*(11).

Назначение и выплата пособия по временной нетрудоспособности в связи с профзаболеванием

Назначение и выплата застрахованному пособия по временной нетрудоспособности в связи с профессиональным заболеванием производятся в порядке, установленном законодательством РФ для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности по государственному социальному страхованию (п. 1 ст. 15 Закона N 125-ФЗ).
К отношениям, связанным с обеспечением граждан пособиями по временной нетрудоспособности в связи с профессиональным заболеванием, применяются положения статей 12-15 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию» (далее — Закон N 255-ФЗ). Но только в части, не противоречащей Закону N 125-ФЗ. Особенности порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию, приведены в Положении, утвержденном постановлением Правительства РФ от 15.06.2007 N 375.
Основанием для назначения и выплаты пособия работнику, потерявшему трудоспособность в связи с профзаболеванием, является листок нетрудоспособности*(12), выданный и заполненный в соответствии с требованиями нормативно-правовых актов*(13) (п. 4 ст. 13 Закона N 255-ФЗ).
Пособие по временной нетрудоспособности в связи с профессиональным заболеванием выплачивается за весь период временной нетрудоспособности работника до его выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности в размере 100% его среднего заработка, исчисленного в соответствии с законодательством РФ о пособиях по временной нетрудоспособности (ст. 9 Закона N 125-ФЗ). Ограничений в отношении максимального размера пособия по временной нетрудоспособности в связи с профзаболеванием законодательством не предусмотрено*(14).

Пример 1
Работник ОАО «Химпром» Е.Л. Михайлов с 18 по 29 июля 2009 года (12 дней) находился на больничном в связи с профессиональным заболеванием. Оклад работника составляет 48 000 руб. и не менялся в течение последних 12 месяцев. С 1 по 28 февраля 2009 года ЕЛ. Михайлов находился в ежегодном оплачиваемом отпуске.
Расчетный период — 12 календарных месяцев, предшествовавших нетрудоспособности, то есть с 1 июля 2008 года по 30 июня 2009 года. Из расчетного периода исключается время, когда работник находился в очередном оплачиваемом отпуске, а также начисленная сумма отпускных. Сумма заработной платы за расчетный период составила 528 000 руб. (48 000 руб. х 11 мес.). В расчетном периоде 337 календарных дней (365 дн. — 28 дн.). Средний дневной заработок равен 1566,76 руб. (528 000 руб. : 337 дн.).
ОАО «Химпром» начислило ЕЛ. Михайлову за 12 календарных дней нетрудоспособности пособие в размере 18 801,12 руб. (1566,76 руб. X 12 дн.). Пособие выплачивается в счет начисленных в ФСС России страховых взносов.

Оплата дополнительного отпуска на санаторно-курортное лечение

Документами, на основании которых работодатель обязан предоставить и оплатить дополнительный отпуск работника на санаторно-курортное лечение, являются:
решение органа ФСС России о выделении путевки в связи с профзаболеванием;
копия путевки в санаторно-курортное учреждение или других документов (ваучера, программы, договора с турагентом и т.п.) с указанием дат начала и окончания лечения;
проездные документы, которые подтверждают время, потраченное работником на дорогу к месту лечения и обратно.
Оплата отпуска (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством РФ) осуществляется в размере среднего заработка, исчисленного в порядке, установленном в статье 139 ТК РФ для оплаты отпусков (п. 32 Положения, утвержденного постановлением Правительства РФ от 15.05.2006 N 286). Особенности порядка исчисления средней заработной платы приведены в Положении, утвержденном постановлением Правительства РФ от 24.12.2007 N 922.

Пример 2
Воспользуемся условием примера 1. После окончания больничного ЕЛ. Михайлов по решению территориального органа ФСС России был направлен по путевке на санаторно-курортное лечение на 16 календарных дней (с 30 июля по 14 августа 2009 года). На этот период работодатель предоставил ЕЛ. Михайлову дополнительный отпуск сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством РФ.
Расчет отпускных производится за последние 12 месяцев — с 1 июля 2008 года по 30 июня 2009 года. Из расчетного периода исключается период очередного оплачиваемого отпуска, а также начисленная сумма отпускных. Таким образом, сумма заработной платы, начисленной за расчетный период, составляет 528 000 руб. (48 000 руб. X 11 мес.).
Средний дневной заработок для расчета отпускных равен 1632,65 руб. (528 000 руб. : 11 мес. : 29,4 дн.).
Общая сумма отпускных составит 26 122,4 руб. (1632,65 руб. X 16 дн.). Данную сумму ОАО «Химпром» выплатит ЕЛ. Михайлову в счет начисленных в ФСС России страховых взносов.

Возмещение морального вреда

Возмещение застрахованному лицу морального вреда, причиненного в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, осуществляется причинителем вреда (п. 3 ст. 8 Закона N 125-ФЗ). Размер компенсации морального вреда определяется судом (п. 2 ст. 1101 ГК РФ).

Налогообложение выплат заболевшему работнику

Объектом налогообложения ЕСН для организаций и индивидуальных предпринимателей признаются выплаты и иные вознаграждения, начисляемые ими в пользу физических лиц по трудовым и гражданско-правовым договорам, предметом которых является выполнение работ, оказание услуг, а также по авторским договорам (п. 1 ст. 236 НК РФ). Однако государственные пособия, выплачиваемые в соответствии с законодательством РФ, законодательными актами субъектов РФ, решениями представительных органов местного самоуправления, в том числе пособия по временной нетрудоспособности, а также компенсационные выплаты, связанные с возмещением вреда, причиненного увечьем или иным повреждением здоровья работника, не подлежат налогообложению ЕСН (п. 1 ст. 238 НК РФ). Следовательно, пособие по временной нетрудоспособности в связи с профзаболеванием работника, оплата дополнительного отпуска на его санаторно-курортное лечение, сумма возмещения морального вреда, выплаченная по решению суда в пользу работника, не облагаются ЕСН. Указанные выплаты не облагаются также страховыми взносами на обязательное пенсионное страхование (п. 2 ст. 10 Федерального закона от 15.12.2001 N 167-ФЗ).
Пособия по временной нетрудоспособности подлежат обложению НДФЛ (п. 1 ст. 217 НК РФ). Однако суммы оплаты дополнительного отпуска на санаторно-курортное лечение работника, получившего профзаболевание, а также возмещения ему морального вреда не облагаются налогом на доходы физических лиц. Основание — пункт 3 статьи 217 НК РФ.

Бухгалтерский учет

Выплата пособия по временной нетрудоспособности, вызванной профессиональным заболеванием, отпускных (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска) на весь период лечения и оплата проезда к месту лечения и обратно в бухучете отражаются по дебету счета 69 субсчет «Расчеты по социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» в корреспонденции с кредитом счета 70.
Суммы, выплачиваемые в возмещение причиненных организацией убытков, отражаются в качестве прочих расходов (п. 11 ПБУ 10/99). Они принимаются к учету в суммах, присужденных судом (п. 14.2 ПБУ 10/99). Данные компенсационные выплаты учитываются по дебету счета 91 и кредиту счета 73.

Пример 3
Воспользуемся условиями примеров 1 и 2. Допустим, по решению суда ОАО «Химпром» обязано выплатить ЕЛ. Михайлову 10 000 руб. в счет возмещения морального вреда, причиненного в связи с возникновением у него профессионального заболевания. В бухгалтерском учете ОАО «Хим-пром» были сделаны следующие записи:
Дебет 69 Субсчет «Расчеты по социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» Кредит 70 — 18 801,12 руб. — начислено пособие по временной нетрудоспособности в связи с профзаболеванием;
Дебет 70 Кредит 68 Субсчет «Расчеты по НДФЛ» — 2444 руб. (18 801,12 руб. X 13%) — удержан НДФЛ с суммы пособия;
Дебет 69 Субсчет «Расчеты по социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» Кредит 70 — 26 122,4 руб. — начислены отпускные за время нахождения работника на санаторно-курортном лечении;
Дебет 70 Кредит 50 — 42 479,52 руб. (18 801,12 руб. — 2444 руб. + 26 122,4 руб.) — выплачены работнику пособие и отпускные;
Дебет 91-2 Кредит 73 — 10 000 руб. — начислена сумма компенсации за причинение морального вреда;
Дебет 73 Кредит 50 — 10 000 руб. — выплачена работнику сумма компенсации.

Перевод сотрудника на другую работу согласно медицинскому заключению

Как уже отмечалось, профзаболевание влечет временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности работника. Это является одной из причин перевода его на другую работу*(15). Перевод сотрудника на другую работу в соответствии с медицинским заключением может быть осуществлен на срок до четырех и более месяцев. Он может быть и постоянным.
Работодатель обязан отстранить сотрудника от работы, если тот нуждается в соответствии с медицинским заключением во временном переводе на другую работу на срок до четырех месяцев, но отказывается от перевода. Либо соответствующая работа у работодателя отсутствует. Отстранение такого сотрудника от работы продолжается в течение всего срока, указанного в медицинском заключении. При этом за данным работником сохраняются место работы и должность. В период отстранения от работы зарплата ему не начисляется, за исключением случаев, перечисленных в Трудовом кодексе, иных федеральных законах, коллективном и трудовом договорах (ст. 73 ТК РФ).
Если в соответствии с медицинским заключением*(16) работник нуждается во временном переводе на другую работу на срок более четырех месяцев или в постоянном переводе, то при его отказе от перевода либо отсутствии у работодателя соответствующей работы трудовой договор прекращается в соответствии с пунктом 8 части первой статьи 77 ТК РФ. В подобной ситуации работодатель должен выплатить выходное пособие в размере двухнедельного среднего заработка. Трудовым или коллективным договором может быть установлено выходное пособие и повышенном размере (ст. 178 ТК РФ).
Напомним, что при переводе работника на другую нижеоплачиваемую работу у данного работодателя в связи с трудовым увечьем, профессиональным заболеванием или иным повреждением здоровья, связанным с работой, за ним сохраняется средний заработок по прежней работе до установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности либо до выздоровления работника. Это установлено в статье 182 ТК РФ.

Ж.В. Кузьмина,
эксперт журнала «Российский налоговый курьер»

—————————————————————————————
*(1) Список профессиональных заболеваний и инструкция по его применению приведены в приложении N 5 к приказу Минздравмедпрома России от 14.03.96 N 90 «О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии».
*(2) Страхователь — это юридическое лицо любой организационно-правовой формы либо физическое лицо, нанимающее лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (ст. 3 Закона N 125-ФЗ)
*(3) Форма извещения об установлении предварительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания (отравления)утверждена приказом Минздрава России от 28.05.2001 N 176. Этим же приказом утверждена Инструкция о порядке применения Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний (далее — Инструкция о порядке расследования профзаболеваний).
*(4) Форма сообщения о страховом случае, которое работодатель должен направить в орган ФСС России, утверждена приказом ФСС России от 24.08.2000 N 157
*(5) Здесь и далее под Центром государственного санитарно-эпидемиологического надзора понимается территориальный орган (его структурные подразделения) Роспотребнадзора, являющегося Федеральным органом исполнительной власти, уполномоченным осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор в РФ.
*(6) Ответственность за своевременное извещение о случае острого или хронического профессионального заболевания, об установлении, изменении или отмене диагноза возлагает
*(7) Работодатель принимает определенное участие при установлении наличия у работника профессионального заболевания и до проведения расследования
*(8) Если при расследовании страхового случая комиссией установлено, что грубая неосторожность застрахованного содействовала возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, размер ежемесячных страховых выплат уменьшается соответственно степени его вины, но не более чем на 25% (п. 1 ст. 14 Закона N125-ФЗ)
*(9) Положение об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утверждено постановлением Правительства РФ от 15.05.2006 N 286.
*(10) На 2009 год сумма, из которой исчисляется размер единовременной страховой выплаты, составляет 58 500 руб., а максимальный размер ежемесячной страховой выплаты — 45 020 руб. (подп. 3 п. 1 и подп. 4 п. 1 ст. 8 Федерального закона от 25.11.2008 N 216-ФЗ)
*(11) Пункт 7 статьи 15 Закона N 125-ФЗ, пункт 10 Правил начисления, учета и расходования средств на осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденных постановлением Правительства РФ от 02.03.2000 N 184.
*(12) В листке нетрудоспособности в графе «Указать причину нетрудоспособности» обязательно должна быть отметка о том, что причиной нетрудоспособности является профзаболевание
*(13) Форма бланка листка нетрудоспособности утверждена приказом Минздравсоцразвития России от 16.03.2007 N 172. Порядок выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности утвержден приказом Минздравсоцразвития России от 01.08.2007 N 514.
*(14) Для общих случаев выплаты пособия по временной нетрудоспособности в 2009 году установлено ограничение — не более 18 720 руб. за полный календарный месяц нетрудоспособности (подп. 1 п. 1 ст. 8 Федерального закона от 25.11.2008 N 216-ФЗ).
*(15) Факт отсутствия работы, которую может выполнять сотрудник с ограниченной трудоспособностью, работодатель должен подтвердить выпиской свободных вакансий из штатного расписания или справкой службы кадров о наличии свободных вакансий
*(16) Признание работника в соответствии с медицинским заключением полностью неспособным к трудовой деятельности является основанием прекращения с ним трудового договора по обстоятельствам, не зависящим от воли сторон (п. 5 ст. 83 ТК РФ)

представляет собой многоступенчатый алгоритм, регламентируемый рядом федеральных актов. Основными юридическими документами по направлению являются ТК РФ, а также постановления Правительства России «Об утверждении Положения о расследовании и учете…» от 15.12.2000 № 967 и «Об утверждении Правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности…» от 16.10.2000 № 789.

Как доказать наличие профессионального заболевания (общий порядок)

Обязанность по установлению связи между ухудшением здоровья пациента и характером его работы лежит на медицинском учреждении. Руководитель поликлиники, в которой наблюдается гражданин, должен инициировать процедуру. Правило содержится во втором разделе положения, утвержденного правительственным постановлением «Об утверждении Положения о расследовании и учете…» от 15.12.2000 № 967 (далее — Положение).

Извещение с предварительным диагнозом предписано направлять в органы санитарно-эпидемиологического надзора:

при острой форме патологии — в течение 24 часов;
при хроническом течении заболевания — не позднее 3 дней.

Порядок заполнения и форма уведомлений закреплены приказом Минздрава РФ «О совершенствовании системы расследования и учета профессиональных заболеваний…» от 28.05.2001 № 176.

Далее инициатива переходит к санитарно-эпидемиологической службе. Согласно пп. 8 и 12 Положения, надзорный орган оценивает условия труда в организации и составляет их характеристику. Требования к формату документа закреплены тем же приказом Минздрава РФ № 176.

В случае острого приступа диагноз ставится медицинским учреждением, в котором наблюдается пациент. Заключение выдают после получения санитарно-гигиенической характеристики (п. 10 Положения). Если решается вопрос относительно хронической формы заболевания, требуется дополнительное обследование.

Медицинское заключение выдают в центре профессиональных патологий после освидетельствования пациента и анализа документации. Приложением к направлению становятся трудовая книжка, характеристика условий труда, выписка из амбулаторной карты и результаты периодических осмотров (п. 13 и 14 Положения).

Порядок установления наличия острого профессионального заболевания

Официальное определение термина «острое профессиональное заболевание» содержится в п. 4 Положения. Срочная процедура выдачи заключения предусмотрена при наличии следующих фактов:

вредный или опасный производственный фактор действовал однократно;
здоровье ухудшилось внезапно;
признаки болезни сохранялись в течение 1 рабочих суток (смены);
результатом стала утрата трудоспособности.

Разъяснение порядка установления наличия профессионального заболевания приведено в письме ФСС РФ от 29.04.2005 № 02-18/06-3810. Фонд ссылается на необходимость подтверждения прямой зависимости патологии от условий труда. Страховым случаем признается ухудшение здоровья, спровоцированное воздействием факторов, воздействие которых превышает гигиенические нормативы.

В числе обязательного условия признания права на страховые выплаты и компенсации в письме названо соблюдение сроков. Обратиться за пособием пострадавший должен до истечения 6 месяцев с момента возникновения заболевания. При этом он обязан предъявить акт установленной формы и листок нетрудоспособности.

ВАЖНО! Разъяснения ФСС РФ вызывают споры в среде квалифицированных юристов. Законом «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998 № 125-ФЗ сам факт профессионального заболевания признан страховым случаем. Прав на проведение дополнительных экспертиз за государственным фондом не закреплено. Это означает, что отказ от выплаты или назначения пособия можно обжаловать в суде.

Как доказать наличие хронических профессиональных заболеваний

Ведущую роль в установлении факта Положение отводит специализированной медицинской организации. Порядок оказания помощи пациентам детализирован приказом Минздрава России «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях» от 13.11.2012 № 911н. Основанием для проведения экспертизы становится личное обращение гражданина либо направление медицинской организации.

Стандартная процедура включает следующие шаги:

Исследование выписки из амбулаторной карты, результатов первичного обследования и периодических медицинских осмотров.
Проверку наличия трудовых отношений.
Экспертизу фактического состояния пациента и назначение лечения.
Составление заключения с окончательным диагнозом.

Итоговые документы сотрудники центра профессиональной патологии пересылают в поликлинику по месту прикрепления больного. По экземпляру заключения отправляют также в территориальные органы СЭС, ФСС РФ и работодателю. На извещение участников процедуры о результатах экспертизы отводится 3 дня (п. 14 Положения).

Акт о профзаболевании отсутствует — что делать?

В числе обязательных приложений к заявлению о назначении выплат ст. 15 закона 125-ФЗ называет акт, составляемый по итогам расследования, организованного работодателем. Основанием для формирования комиссии является медицинское заключение. Если руководство предприятия уклоняется от проведения процедуры, вопрос может быть передан на рассмотрение суда.

Дела такого рода рассматривают в рамках главы 28 ГПК РФ с привлечением сотрудников центра профпатологии либо медицинского учреждения. В качестве ответчиков традиционно выступают территориальные органы ФСС РФ и работодатель. Решение принимают по итогам независимой экспертизы, руководствуясь сложившейся практикой. Примером практического применения данного юридического механизма служит апелляционное определение Ульяновского областного суда по спору от 04.08.2015 № 33-3232/2015.

Как доказать наличие профзаболевания после увольнения?

Скачать форму приказа

Расторжение трудовых отношений не влияет на правила проведения расследований. Предельный срок рассмотрения вопроса не установлен, упомянутым же законом 125-ФЗ и законом «Об обязательном социальном страховании…» от 29.12.2006 № 255-ФЗ допускается назначение выплат и после увольнения.

В порядке установления наличия профессионального заболевания изменений при этом не происходит. Инициативу на себя берет медицинское учреждение, органы СЭС и центр профпатологий. Факт подтверждается актом комиссии, сформированной работодателем, либо вступившим в силу решением суда.

Установление профзаболевания бессрочно — могут ли снять бессрочность?

Правила определения периода утраты трудоспособности содержит приложение к постановлению Правительства РФ «Об утверждении Правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности…» от 16.10.2000 № 789. Согласно п. 27 раздела 3, степень полученных травм может быть установлена бессрочно. Комиссия МСЭ (медико-социальной экспертизы) делает такой вывод, если диагностированы необратимые последствия заболевания и профессиональные способности утрачены навсегда.

Оценку проводят, опираясь на результаты освидетельствования и критерии, перечисленные в приказе Минтруда РФ «Об утверждении временных критериев…» от 18.07.2001 № 56. Порядок экспертизы строго регламентирован и включает следующие этапы:

Выдачу направления органами ФСС РФ.
Визуальный осмотр.
Изучение медицинских документов, акта о профессиональном заболевании, материалов расследования.
Проведение дополнительного обследования (при необходимости).
Составление заключения и протокола.

Профессиональное заболевание является одним из оснований для присвоения гражданину инвалидности (п. 14 постановления Правительства РФ «О порядке и условиях признания лица инвалидом» от 20.02.2006 № 95). Если в ходе очередного освидетельствования комиссия придет к выводу о восстановлении трудоспособности, заключение изменят.

Бессрочно присвоить инвалидность могут в рамках правительственного постановления «О внесении изменений в правила признания лица инвалидом» от 07.04.2008 № 247. Условиями для этого являются:

наличие заболевания, указанного в приложении к нормативному акту;
подтверждение утраты трудоспособности по итогам 4 ежегодных освидетельствований;
данные о полном завершении и безрезультатности лечебно-реабилитационных программ.

Решение комиссии МСЭ можно обжаловать в вышестоящей инстанции или суде.

Итоги установления профзаболевания

Предъявление акта, материалов расследования и заключения МСЭ является основанием для назначения гражданину выплат. Перечисленные документы входят в состав обязательных приложений к заявлению (ст. 15 закона № 125-ФЗ).

Лицо, представившее полный комплект бумаг, вправе получить:

пособие по больничному листу в сумме 100% среднего заработка;
единовременное страховое возмещение с учетом лимита;
ежемесячные компенсации по утрате трудоспособности.

Заинтересованными лицами в описанной выше процедуре являются пострадавшие сотрудники, а также их родственники. Система правовых норм направлена на обеспечение полного возмещения доходов, утраченных в результате получения профессионального заболевания.

9307 юристов ждут Вас

Оформление профзаболевания. Отказывают потому что давно не работаю.

Добрый день.Не могу с 2006г. оформить профзаболевание. Подземный стаж 15лет (проходчик, ГРОЗ) Трижды обращался в НИЛ последний раз 08.06.2017г. Врачи говорят что я давно не работаю. Так я не работаю потому что руки и суставы болят. Медицинское обследование показывает что у меня проблемы с руками, ногами, позвоночником. Что делать? Помогите, пожалуйста.

Ответы юристов

Лучший ответ

Дегтярева А.Г. (23.06.2017 в 15:04:26)

Здравствуйте!
Добрый день!
В вашем случае нужно доказать характер заболевания, это возможно, если у Вас появились стойкие нарушения здоровья вследствие работы на вредном производстве. То есть, необходимо установить причинную связь между стойким нарушением здоровья и вредными условиями работы:В доказать наличие хронических профессиональных заболеваний.
Ведущая роль в установлении данного факта отводится специализированной медицинской организации. Порядок оказания помощи пациентам детализирован приказом Минздрава России «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях» от 13.11.2012 № 911н.
Основанием для проведения экспертизы становится личное обращение гражданина либо направление медицинской организации. Стандартная процедура включает:
- Исследование выписки из амбулаторной карты, результатов первичного обследования и периодических медицинских осмотров.
- Проверку наличия .
- Экспертизу фактического состояния пациента и назначение лечения.
- Составление заключения с окончательным диагнозом.

Таким образом, обязанность по установлению связи между ухудшением здоровья пациента и характером его работы лежит на медицинском учреждении: инициировать процедуру должен руководитель поликлиники, в которой наблюдается гражданин - Постановление Правительства РФ «Об утверждении Положения о расследовании и учете…» от 15.12.2000 № 967.
Согласно данному Постановлению извещение с предварительным диагнозом при хроническом течении заболевания должно быть направлено в органы санитарно-эпидемиологического надзора: не позднее 3 дней.
Предельный срок рассмотрения вопроса не установлен упомянутыми законами 125-ФЗ иВ «Об обязательном …» от 29.12.2006 № 255-ФЗ, то есть допускается назначение выплат и после увольнения .
В порядке установления наличия профессионального заболевания изменений при этом не происходит. Инициативу на себя берет медицинское учреждение, органы СЭС и центр профпатологий.
Факт подтверждается актом комиссии, сформированной работодателем, либо вступившим в силу решением суда .

При этом поясняю, что Законом «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998 № 125-ФЗ сам факт профессионального заболевания признан . Прав на проведение дополнительных экспертиз за государственным фондом не закреплено. Это означает, что отказ от выплаты или назначения пособия можно обжаловать в суде .

С учетом изложенного, могли бы Вы уточнить, что конкретно написано в отказе от 08.06.2017 г., а также в медицинском заключении (результат)?
Всего доброго! Если имеются еще вопросы или возникли новые, обращайтесь.
Буду благодарна за отзыв на ответ. Надеюсь, он стал полезен. С уважением, [email protected]

Попов Игорь (23.06.2017 в 10:28:00)

Если врачи не признают профзаболевание, то никто, кроме суда, не помощник. Поэтому берите последнее заключение медиков, составляйте с помощью нанятого юриста административное согласно ст. 218 КАС РФ (Гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями (включая решения, действия (бездействие) квалификационной коллегии судей, экзаменационной комиссии), должностного лица, государственного или муниципального служащего (далее - орган, организация, лицо, наделенные государственными или иными публичными полномочиями), если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности), и подавайте его в суд. Тогда в суде возможно установить Ваше профзаболевание, связанное непосредственно с работой под землёй. Смотрите не пропустите срок обжалования, который составляет всего 3 мес.

Олег Эдуардович (23.06.2017 в 10:28:26)

Добрый день.

вы должны проявить все свое упорство и настаивать на том, чтобы осматривающий вас врач связал полученную информацию о работе с самим профзаболеванием, которое было обнаружено. После этого он должен письменно зафиксировать эту причинно-следственную связь между профзаболеванием и трудовой деятельностью в специальном заключении. И всегда можно обжаловать заключение комиссии.

Марина Николаевна (23.06.2017 в 10:32:41)

Подтвердить тот факт, что ваше заболевание имеет профессиональный характер довольно непросто. Вам понадобится: - выписка, заполненная терапевтом; - заключение профсоюза; - заключение инспектора по труду; - акт комиссии об условиях труда и характере работы; - ваш паспорт; - заявление. Так как Вы давно не работаете на предприятии, то при Вашем обращении, скорее всего Вам откажут. Для начала Вам нужно обратиться к участковому терапевту для полного обследования. Результаты анализов должны быть свежими и не превышать 14-дневный срок с момента подачи документации на рассмотрение экспертной комиссией. Далее необходимо взять у терапевта направление на медицинскую социальную экспертизу, заверенное главным врачом больницы. Затем нужно обратиться на свое место работы, на котором Вы получили профзаболевание, пока неустановленное, чтобы получить справку из профсоюза и заключение инспектора по . Эти документы в обязательном порядке должны быть подписаны руководителем предприятия. Так как, скорее всего, вы получите отказ от начальства в , тогда необходимо обратиться в суд. Кроме этого, вы можете онлайн обратиться в фонд социального страхования на сайте ФСС. Важным этапом в оформлении профзаболевания является прохождение комиссии МСЭ. Специалисты рассмотрят ваше обращение на основании пакета документов, который включает: медицинскую карту; паспортные документы; выписку из амбулаторной карты; заключение участкового терапевта о результатах полного обследования; направление на проведение МСЭ; акт инспектора по охране труда с места работы; заключение профсоюза вашего предприятия; заявление на прохождение МСЭ. При положительном результате комиссии вы получаете на руки заключение, на основании которого впоследствии устанавливается профзаболевание. Если вы получаете отказ при прохождении комиссии, то Вам со всеми медицинскими документами необходимо обратиться в суд. показывает, что судебные разбирательства в делах подобного рода выносятся в пользу истца. Но в любом случае Вам нужен грамотный юрист, который поможет вам доказать факт профзаболевания.