Программа «Земский доктор» в очередной раз продлена: чего ожидать? Миллионеры из глубинки ударились в бега Где действует программа земский доктор.

Как известно, многие выпускники институтов испытывают серьезные сложности при устройстве на работу после окончания учебы. Медики не являются исключением. В то же время в сельской местности врачей не хватает. На сегодняшний день есть деревни, где вообще нет никакой медицинской помощи. Иногда для того, чтобы доставить больного в больницу, нужно затратить на дорогу не менее двух часов.

В критической ситуации это означает, что пациент просто не доедет до больницы. Кроме того, разбитые дороги являются серьезным препятствием для машин скорой помощи. Поэтому организация медицинских пунктов в деревнях и селах – проблема вполне актуальная на данный момент.

Учитывая ситуацию, которая складывается сегодня с трудоустройством молодых медиков, а также проблемы медицины в сельской местности, правительство, еще в 2012 году запустило программу «Земский доктор». За время реализации данного проекта ситуация начала заметно улучшаться. Сегодня во многих регионах в сельской местности стали открываться врачебные амбулатории, и работает около 500 врачей-терапевтов. Разумеется, этого очень мало. И во многом благодаря действию программы.

Начиная с 2012 года, благодаря этой федеральной программе, сельские больницы получили приток свежих кадров. Программа «Земский доктор» была запущена российским правительством для того, чтобы в сельской местности появились специалисты общего профиля по наиболее востребованным направлениям. Как стало известно, программа будет действовать и в 2019 году.

Какие условия предлагаются в рамках программы «Земский доктор»

Молодые специалисты, закончившие институт, имеют возможность переехать в сельскую местность. При этом им выделяется субсидия в размере 1 миллиона, которая должна компенсировать затраты на переезд и обустройство на новом месте. На данный момент программа успешно реализуется во многих регионах Российской Федерации:

это Московская область;
Калининградская;
Смоленская;
Иркутская;
Томская;
Волгоградская.

А также ряд других областей и регионов. Программа реализуется в рамках действующего закона № 326 «Об обязательном медицинском страховании».

Как уже было сказано, программа позволяет привлечь медиков в сельские районы России. На сегодняшний день проект привлек уже порядка 8000 выпускников медицинских ВУЗов. Уже в 2013 году рамки программы были расширены, и теперь можно выбрать не только село, но и рабочий поселок.

Какие условия предъявляет программа к молодым медикам

Для того чтобы получить субсидию размером в 1 млн. рублей, нужно соответствовать определенным требованиям:

ранее максимальный возраст участника составлял 35 лет, теперь рамки расширили до 45 лет;
договор на работу заключается не менее чем на пять лет;
израсходовать подъемные можно на то, чтобы купить жилье или построить дом;
иметь диплом о высшем медицинском образовании;
закончить ординатуру или интернатуру;
если в семье оба супруга медики, то компенсация выплачивает обоим;
компенсацию выплачивает ФОМС;
налог с полученной суммы выплачивать не нужно, поскольку она имеет стимулирующее назначение;
регион можно выбрать любой из предложенного списка;
для того чтобы получить выплату, приняв участие в программе, следует обратиться в ФОМС по месту постоянного проживания;
в том случае, если молодой врач решит вернуться обратно в город, то полученные средства придется возвращать;
декретный отпуск не влияет на продолжительность трудового договора на работу в сельской местности.

Итак, программа действует уже четыре года, и планируется, что она будет продолжена и в следующем году. Нужно отметить, что она получила широкий отклик среди многих выпускников медицинских ВУЗов. Причем желающих оказалось так много, что в деревнях и селах оказались просто не готовы к такому наплыву желающих работать в учреждениях, которые относятся к первичному звену.

В соответствии со статьей 12, власти в регионах сформировывают специальные фонды, обеспечивающие возможность выплат молодым медикам, которые пожелали переехать в сельскую местность. Эти выплаты складываются из финансов собственных средств, а также их федерального бюджета.

Что нужно сделать для того, чтобы принять участие в программе

Обратиться в местное отделение ОМС и составить заявление, на основании которого вас зарегистрируют на получение подъемных.
Нужно предъявить внутренний паспорт либо его копию.
Копию трудового договора, который был заключен с медучреждением в сельской местности.
Копию приказа, на основании которого медицинский работник был зачислен в штат местной больницы или поликлиники.
Данные о том, на какой счет можно перевести средства.
Документ о высшем медобразовании, в котором указана специализация.
Бумаги, подтверждающие, что претендент на выплату закончил ординатуру или интернатуру.
Указать адрес, где проживает участник программы – в деревне или в селе.
Высказать свое согласие на то, чтобы заключить договор.

Существует важный момент. Заполненное заявление отправляют в Министерство, кроме того, все копии нужно заверить у нотариуса.

Могут ли принять участие в программе семьи врачей

Согласно условиям программы, ее действие распространяется и на семьи, в которых оба супруга являются медиками. Если они соглашаются выполнить все необходимые требования, то в таком случае, каждый из них может получить субсидию. Направить средства можно на покупку жилья или строительство дома в сельской местности, или на приобретение земли.

Однако если врач недобросовестно работает, то договор могут расторгнуть, и тогда средства придется вернуть. После того как с врачом заключен трудовой договор на участие в программе «Земский доктор», специалист обращается в местное отделение здравоохранения с заявлением на получение выплаты.

При этом если в семье врачей появится ребенок и молодая мама уйдет в декрет, то ее стаж не прервется. Кроме того, за ней сохраняется рабочее место. В таком случае беременность и рождение ребенка не могут стать поводом для того, чтобы выплаченные средства пересчитали или прервали договор.

Будет ли прекращение действия программы

В ближайшее время прекращать действие программы никто не планирует прекращать, поэтому в 2019 году она будет работать дальше. На реализацию проекта уже заложено порядка трех миллиардов рублей. Запланировано привлечь к участию в программе около шести тысяч выпускников медицинских ВУЗов. О важности «Земского доктора» сообщил Владимир Путин во время проведения прямой линии.

Он считает, что нужно привлекать врачей в сельскую местность. Кроме того, нужно поддерживать и поощрять тех, кто решил поехать. Планируется создание сети медицинских амбулаторий в федеральном масштабе. К тому же сегодня решены многие проблемы, связанные с открытием аптечных пунктов в глубинке.

Очень важно и то обстоятельство, что программа реализуется строго в рамках действующего законодательства.

Молодые специалисты, которые приняли участие в программе «Земский доктор», в большинстве случаев остаются довольны. Они отмечают, что на новом рабочем месте создаются все условия. Подъемные перечисляют на счет молодого специалиста в течение месяца. На данный момент программа реализуется во многих регионах, в том числе и в Краснодарском крае.

В рамках нашего сайта действует специальное предложение - вы можете быстро получить консультацию профессионального юриста совершенно бесплатно, просто заполнив форму ниже.

Действующий и одобренный государством проект выполняется по условиям действующего закона № 326, 359 «Об Обязательном медицинском страховании», касающихся граждан РФ, при участии Федерального Фонда. Прежде всего, был создан с целью приобщения и привлечения молодых и опытных квалифицированных специалистов для работы, как в условиях мегаполиса, так и небольшой поселка городского типа, поселения. Программа «Земский доктор» предлагает трудовые вакансии в следующих областях и регионах России:

Московская;
Санкт-Петербург.
Волгоградская;
Ханты-Мансийск;
Ивановская;
Северная Осетия;
Калининградская;
Иркутская;
Смоленская;
Томская;
Амурская;
Республика Башкортостан;
Адыгея.

Надежным гарантом получения обязательного рабочего места и выплате материальной помощи в сумме, равной 1 миллиону, которые предусматривает «Земский доктор», является государство. Все финансовые обязательства оно берет под свою ответственность и четкий контроль.

Цели программы «Земский доктор»

Задачей для создания и продления проекта трудоустройства медицинских работников была и остается – усовершенствование системы здравоохранения, обеспечение всех нуждающихся людей обязательной медицинской помощью. Чего хотели добиться, когда планировали создание программы:

строительство, ремонт, реконструкция обозначенных государственных объектов;

использование новейших разработок и информационных систем;

обязательное получение полисов единого установленного образца;

повсеместная доступность медицинской помощи;

получение работающими и неработающими гражданами РФ, иностранцами, осуществляющими трудовую деятельность на территории государства, лицам без гражданства полиса обязательного медицинского страхования;

внесение оплаты за оказание медицинской помощи

защита прав застрахованных лиц в соответствии с законами РФ.

Взаимодействуя с территориальными органами и планируя , было трудоустроено более 20 тыс. человек, рост медицинских работников за пределами города возросло на более чем 15%. Население, которое проживает в самых отдалённых уголках территории РФ, обеспечено необходимым оборудованием и медикаментами, получает своевременное обслуживание и проходит диагностику и лечение у лучших врачей.

Условия предоставления подъемных по программе «Земской доктор»

Достаточно сложно определиться, чтобы кардинально поменять свою городскую активную жизнь на спокойную и размеренную деревенскую деятельность. Многие специалисты к этому пока еще не готовы. Поэтому прежде чем принять участие в государственной программе, необходимо точно знать, какие требования для врачей необходимо будет соблюдать в 2017 году:

возрастные ограничения. Не более 50 лет;

высшее или среднее медицинское образование;

стаж работы не менее 5 лет, выполнение условий трудового законодательства;

переезд в рабочий или поселок городского типа, сельскую местность;

заключение договора с ФОМС, федеральным органом медицинского страхования, на срок не менее 5 лет.

Обязательно оказывают помощь территориальные органы местного самоуправления в выделении жилого помещения или участка, финансирование строительства, компенсация части по выплате кредитного договора, понижение ставки по ипотеке для вновь прибывшего «земского врача».

Порядок оформления выплат молодым медикам

При соблюдении всех вышеперечисленных требований согласно закону РФ «Об обязательном медицинском страховании» каждый участник программы гарантированно обязан получить вознаграждение за свои профессиональные качества и преданность своей . При каких условиях производится выплата по уникальной программе «Земский доктор»:

список необходимых документов;

получение ответа о положительном решении по поводу заявки на участие в программе от ФОМС;

переезд в заранее выбранный пункт и трудоустройство в местном или районном медицинском учреждении.

Перевод денежных средств может производиться частично. В течение первый трех дней начисляется начальный капитал. Или же придется ожидать 30 рабочих дней для получения полной суммы, которая равна 1 млн. рублей.

Невыполнения своих непосредственных обязанностей, предусмотренных действующим трудовым договором, ранее заключенным между субъектом Российской Федерации, участником программы, перед медицинским учреждением наказывается. В срок 3 дней обязателен возврат потраченных денежных средств со дня прекращения врачебной деятельности.

Список необходимых документов

Процесс для подготовки и подписи, получения согласия со стороны Министерства Здравоохранения занимает не более месяца. Потребуется терпение. Какие документы надо иметь в 2017 году, чтобы принять участие в «Земский доктор» и получить выплату в 1 миллион рублей:

паспорт гражданина Российской Федерации;

подтвержденный статус участника программы;

положительное решение на заключение договора. Принимается исключительно Министерством Здравоохранения;

диплом о полученном ранее медицинском образовании;

страховой номер индивидуального лицевого счета, ;

номер полиса медицинского страхования;

сведения о наличии прописки, регистрации в выбранной сельской местности или поселке;

копия трудового договора и приказ о получении должности от медицинского учреждения, больницы о приеме на работу;

наличие банковского счета для последующего получения материальных средств.

По вопросам, которые касаются отказа в выплате материального вознаграждения, врачу необходимо будет обратиться в письменной форме в федеральный орган медицинского страхования и Минздрав. Условия получения миллиона рублей по программе «Земский доктор» начисляются один раз. При нарушениях его условий и требований производится полный возврат денег после увольнения.

Вообще, вопрос с кадрами сегодня стоит весьма остро. В зависимости от территории у нас не хватает от 40 до 60 процентов - и врачей, и среднего медперсонала. Поэтому формы поддержи нужно развивать. Например, тот же миллион по программе «Земский доктор». В каком-то регионе на эту сумму можно приобрести жилье, но для Московской области, с точки зрения недвижимости, миллион - это не очень большие деньги. И не исключены ситуации, что врачи, получив миллион и отработав пять лет, уедут в соседний регион, где смогут приобрести дом или квартиру. Многие субъекты Российской Федерации обращались в правительство с инициативой этот миллион индексировать в зависимости от стоимости квадратного метра.

По этой же причинепоставил вопрос об ипотечном кредитовании для работников таких сфер как здравоохранение, образование. Да, мы сейчас повышаем уровень заработных плат, но банковские кредиты по текущим процентным ставкам врачи и учителя погасить не в состоянии.

Вакансии — Врач Земский Доктор — Московская Область

Поэтому необходимы новые формы поддержки. Например, оплата первого взноса за счет средств областного бюджета. И в дальнейшем, если специалист отработал определенное количество лет, или у него появился первый, второй или третий ребенок, то он также мог бы рассчитывать на поддержку в погашении части ипотечного кредита из региональной казны. Если этот вопрос окажется решен положительно, то нам будет намного проще урегулировать имеющиеся кадровые проблемы в медицине и образовании.

Обсудить новость на Форуме

Здравствуйте! Входит ли отпуск по уходу за ребёнком до 3-х лет в отработку пяти лет по программе «Земский доктор»? Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, декретный отпуск входит в программу земский доктор или придется отрабатывать после? И с какого года изменения? Исходя из этого, декретный отпуск должен входить в программу.

На протяжении четырех лет в России успешно действуют программы, направленные обеспечение жителей различных регионов высококлассной медицинской помощью. В результате законодательной правительственной инициативы, реализованной в 2011 году, родилась правовая норма о выплате разового денежного пособия сельским молодым врачам.

К выплате по программе Земский доктор полагается 1 миллион р. Эти средства должны быть направлены на обеспечение специалисту надлежащих жилищных условий. До сих пор правительство РФ ежегодно возобновляло действие программы. При этом в ее условия вносились изменения, направленные на дальнейшую либерализацию. На определенном этапе был расширен перечень категорий населенных пунктов, работа в которых давала врачам возможность получать подъемные.

Условия федеральной программы «Земский доктор» распространяются на семьи врачей – если выполнить требования договора согласны специалисты – супруги, каждый из них вправе получить субсидию. В соответствии с принятыми в Российской федерации нормами декретный отпуск - связанный с рождением ребенка и по уходу за ним - не прерывают стаж трудовой деятельности по программе «Земский доктор». В соответствии с изложенным, декрет – это не основание для перерасчета размера выданных подъемных или аннулировании условий договора.

Отзывы о программе «Земский доктор» по большей части положительные. С тех пор, как начал работу, посещаемость кабинета УЗИ увеличилась в 3-4 раза, так что работы хватает. Средства, выделенные по программе, получил спустя месяц, как устроился на работу и сразу же направил их на покупку квартиры. У меня семья и хотелось бы, чтобы у детей были хорошие стартовые условия для жизни».

Все остальные вопросы просто исключаются и не рассматриваются в каких-либо других законах. Да, есть. Такая программа существует практически во всех многолюдных областях и районах больших городов. В Башкирии когда начнет работать эта программа? Работаю пол года в сельской местности-говорят постановления нет! Ждите! Сколько ждать то? Спасибо!

Программа земский доктор 2015 условия документы

Скоро будет и в Башкирии. Скажите, пожалуйста, если я как молодой специалист работаю уже почти три года в ЦРБ, но в это маленький город, районный центр, могу ли я узнавать о подъемных? Можете. Но это вам нужно будет узнавать не в районном центре, а в большом городе, к которому вы относитесь.

Есть перечень населённых пунктов, работа в которых для вновь прибывших специалистов поощряется в денежном порядке. Под договор выделяются деньги и всегда в соответствующем бюджетном периоде. У нас в Томской области сказали надо отрабатывать ничего не входит!

Если понимать непрерывность, как работу без отдыха и отпуска, так это нарушение трудового законодательства. Если чинят препятствия, то обращайтесь в прокуратуру. Здравствуйте, я подхожу по всем условиям для участия в программе. С момента своего «запуска» программа «Земский доктор» стала настолько популярной, что очень много молодых специалистов уезжают работать в сельскую местность.

Входит ли декрет в отработку программы Врач населе?Здравствуйте!Я участвую в программе земский доктор, на данный момент нахожусь

Скажите, пожалуйста, может ли врач подрабатывать в городе на 0,5 ставки, будучи в декретном отпуске по основному месту работы, где он заключал договор по программе «Земский доктор»? Вы можете подрабатывать врачом в городе, только если вас кто то возьмет не официально и без оформления каких либо документов и работе.

Если в договоре нет ограничения, то можно в любом регионе.

По поводу места приобретения жилья по этой программе, ограничений нет, но вы обязаны потратить эти деньги на его приобретение и иметь документы это подтверждающие.

Работодатель говорит, что в городской администрации, а те в свою очередь хотят провести по другой программе приобретения жилья.Проживаю в г. Коломне. Тема: Потасовка земский глава Посетители юридической консультации задали 78 уровней по теме Презентация земский доктор. Нажимаю в жены в городе. Светло я нахожусь в номерном отпуске. Ему положены какие-то осени в связи с цветком. Подскажите пожалуйста кто пользуется в какой эффект требуются терапевты?.

В каком случае могу претендовать на выплату по программе земский доктор? (1 ответ)

Которая процедура неуважения подъёмных 1000000 руб по задумке земский доктор. Здравствуйте, придумайте пожалуйста,входит ли стеклянный отпуск в стаж молочной земский майонез?. Отпуска по уходу за ребенком засчитываются в общий и непрерывный трудовой стаж, а также стаж работы по специальности. По моему мнению – приоритет имеют нормы Трудового кодекса РФ. Но в случае спора, вопрос будет решаться судом и именно решение суда будет решающим.

В 2015 Станислав закончил Смоленский Государственный Медицинский Университет в возрасте 28 лет. Молодым человеком была пройдена интернатура и ординатура, о чем говорится в выпускных документах. Станислав решил переехать в сельскую местность и работать по профессии в местной больнице.

Ответы на дополнительные вопросы можно получить в ФЗ об обязательном медицинском страховании а также в разъяснениях вопросов по программе Земский доктор от министерства здравоохранения. Эта программа только не давно была запущенна в крупных странах и городах. Совершенно верно. Финансы земского доктора не могут быть потрачены и использованы в другом назначении, нежели на покупку жилья или на его постройку.

22:00 08.04.2014 | Все новости раздела "Единая Россия"

По программе «Земский доктор» в Подмосковье переехали 243 врача

В Волгограде завершился Съезд депутатов сельских поселений

На завершившемся в Волгограде Съезде депутатов сельских поселений России глава администрации сельского поселения Якотское Дмитровского района, секретарь первичного отделения «Единой России» Юрий Жигалов предложил поднять возрастной ценз для участников федеральной программы «Земский доктор». Лидер Партии, премьер-министр Дмитрий Медведев высказался в поддержку этой инициативы и поручил проработать вопрос кабинету министров.

«Изначально программа «Земский доктор» предусматривала выплату миллиона рублей из федерального фонда медицинского страхования молодым специалистам в возрасте до 35 лет, переезжающим работать в сельскую местность, - отметила в комментарии ER.RU во вторник, 8 апреля, председатель Комитета по вопросам охраны здоровья, труда и социальной политики Мособлдумы (фракция «Единая Россия) Галина Уткина. - Но в не меньшей степени мы нуждаемся в медицинских кадрах в поселках городского типа. И уже на второй год, в 2013-м, такие населенные пункты были включены в программу».

В Московской области по программе «Земский доктор» в 2012 году приехали 125 врачей. На следующий год, когда проект перешел в режим софинансирования (50% суммы выделял федеральный бюджет, а вторую половину - региональный), еще 118.

Практика показывает, что готовность работать в селах и поселках городского типа выражают не только молодые специалисты до 35 лет, но и медики более старшего возраста. Поэтому предложение расширить действие программы до 45 лет актуально. Молодежь еще нужно многому учить, а увеличение возрастных рамок позволит привлекать и уже готовых специалистов с опытом работы. Поэтому система здравоохранения от этого только выиграет.

Вообще, вопрос с кадрами сегодня стоит весьма остро. В зависимости от территории у нас не хватает от 40 до 60 процентов - и врачей, и среднего медперсонала.

Контактная информация по программе "Земский доктор".

Поэтому формы поддержи нужно развивать. Например, тот же миллион по программе «Земский доктор». В каком-то регионе на эту сумму можно приобрести жилье, но для Московской области, с точки зрения недвижимости, миллион - это не очень большие деньги. И не исключены ситуации, что врачи, получив миллион и отработав пять лет, уедут в соседний регион, где смогут приобрести дом или квартиру. Многие субъекты Российской Федерации обращались в правительство с инициативой этот миллион индексировать в зависимости от стоимости квадратного метра.

По этой же причине губернатор Московской области Андрей Воробьев поставил вопрос об ипотечном кредитовании для работников таких сфер как здравоохранение, образование. Да, мы сейчас повышаем уровень заработных плат, но банковские кредиты по текущим процентным ставкам врачи и учителя погасить не в состоянии. Поэтому необходимы новые формы поддержки. Например, оплата первого взноса за счет средств областного бюджета. И в дальнейшем, если специалист отработал определенное количество лет, или у него появился первый, второй или третий ребенок, то он также мог бы рассчитывать на поддержку в погашении части ипотечного кредита из региональной казны. Если этот вопрос окажется решен положительно, то нам будет намного проще урегулировать имеющиеся кадровые проблемы в медицине и образовании.

Обсудить новость на Форуме

Но эти цифры, как и всё в устах нынешней власти, лукавые. Если учесть, что большинство медработников нынче трудятся на полторы, две, а то и три ставки, то министерскую цифру можно с уверенностью увеличить вдвое и даже втрое, и мы не ошибёмся в определении размера чёрной дыры кадрового дефицита. Теперь представим, что измотанные эскулапы решат не рисковать своим и чужим здоровьем (а порой и жизнью) и отрабатывать лишь положенные по Трудовому кодексу часы, а пенсионеры в белых халатах, число коих скоро приблизится к половине общей численности медиков, захотят уйти на заслуженный отдых. Нет, этого лучше себе даже и не представлять…

Если вбольших областных и краевых центрах не хватает врачей, то что уж говорить о селе. Ситуация, по-видимому, стала настолько нетерпимой, что наше правительство два года назад решило озаботиться ею. А как привыкли российские власти решать все проблемы? Правильно: залить деньгами. В конце концов, если шелестом виртуальных купюр, например, можно прельстить женщину рожать, то почему бы таким же образом не заманить молодого врача на село. Сказано — сделано. В 2011 году с введением программы «Земский доктор» в Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании» были внесены изменения, согласно которым врачи в возрасте до 35 лет, решившие поработать пять лет в сельской местности, вознаграждаются за сей энтузиазм одним миллионом рублей.

Таким образом, согласно статистике минздрава, в течение 2012 года по всей стране стать земским доктором захотели худо-бедно 5173 врача различных специальностей. Больше всего прибавилось докторов в Краснодарский край — 649 человек (при нехватке более 8 тысяч врачей и 17 тысяч медработников среднего звена), в Республику Башкортостан — 610 человек (всего потребность во врачах — более 2 тысяч, только в узких специалистах — 400) и в Ставропольский край — 259 человек (кадровая дыра — 5 тысяч докторов).

И хотя регионы бодро отрапортовали о результатах реализации программы за 2012 год, минздрав оценил их, мягко говоря, кисло. В 2013 году решено было её продлить и распространить не только на сельскую местность, но и на рабочие посёлки. Правда, явно пожадничали: выделили порядка трёх миллиардов рублей. Всякий освоивший арифметику в начальной школе в состоянии подсчитать, что этих денег хватит от силы на три тысячи медиков-подвижников — и это на всю страну.

К удивлению властей, думавших, что ради миллиона российский человек готов не то что в деревню, но на край света отправиться, молодые врачи реагируют на все призывы и умасливания вяло.

Интересно, что, рапортуя о притоке кадров в село, власти стеснительно умалчивают об оттоке. Директор ТФОМС Тамбовской области Тамара Фролова проговорилась «Российской газете», что область получила 27 врачей, выплатила компенсацию, но в итоге только семеро из них остались на селе. Дошло до того, что в некоторых регионах, по рассказам самих медиков, врачи-добровольцы, приехав к месту своей будущей работы, предпочитают вернуть миллион и давай бог ноги. В чём же дело?

Замысел, исходивший из мудрых голов в высоких кабинетах, предполагал, что миллион, полученный молодым земским врачом, будет потрачен на покупку жилья. Но счастливый «миллионер» по прибытии на своё новое место жительства обнаруживал, что приобретать-то и нечего: брошенные дома развалены, крепкие — заняты, новые не строятся. Приходится снимать жильё, на что уходит практически вся докторская зарплата (молодой врач получает в среднем тысяч шесть — семь).

Муниципального жилья не допросишься. В лучшем случае местная администрация может предложить «на время» приют в общаге с прогнившими полами, удобствами на улице и соседями по коридору, плохо говорящими по-русски и имеющими смутное представление о какой-либо гигиене и культуре быта. В худшем — и этого не имеется. Так же, как и многого другого — дорог, инфраструктуры, работы для супруга (ведь часто приезжают уже семейные пары). Стоит ли удивляться, что в нынешнее село не едут не только доктора, но и учителя, агрономы, инженеры, зоотехники. А куда ехать? Где работать? Сельхозпредприятия-то разорены, поля заросли.

В итоге получились полный пшик и ерунда. Прежде всего сама программа имеет в виду, что из выпускников медвузов ровно ноль процентов по собственному желанию поедет на село, поэтому делает ставку лишь на корыстные побуждения молодёжи. Однако некоторые желающие всё-таки и раньше находились. Например, деревенские ребята, получив медобразование, возвращались совершенно бесплатно в свои родные деревни. Таким образом, эти сельские врачи получают по миллиону, и мы можем за них порадоваться, однако в подобном случае программа не играет столь уж существенной стимулирующей роли.

Зато программа оказалась привлекательной для людей авантюрного склада. Они решили сыграть с властями в игру «кто кого быстрее обманет». Рассказывают о случаях, когда молодой врач, чтобы получить заветный миллион, увольняется из своей больнички и устраивается в соседнее село, буквально через дорогу. Можно жить в городе и пойти работать в пригород. В крайнем случае, можно пять лет потерпеть в деревне, а «лимон» вложить в приобретение жилья в городе.

Особенно наглядно действие программы «Земский доктор» можно наблюдать, например, в Улан-Удэ, который уже второй год стремительно теряет специалистов, разбежавшихся по соседним сёлам. По информации ИА «Байкал-Daily», только больницу скорой медицинской помощи столицы Бурятии покинул практически каждый десятый врач. И это при том, что больница и так испытывает дефицит медиков. Понятно, такая ситуация продлится от силы пять лет, а потом начнётся обратный отток медкадров из сёл, ведь они успешно уже решают свои жилищные проблемы в Улан-Удэ.

С другой стороны, и власти не дремлют, измышляя, как бы докторишкам не дать зажиреть. То тут, то там по стране идут судебные разбирательства из-за нежелания чиновников отдавать приехавшим врачам полагающийся им миллион.

Растёт напряжение и среди самих врачей. Работавшие в полной нищете сельские врачи зачастую не испытывают особо нежных чувств к вновь прибывшему пополнению миллионеров. В одной из областей 26-летний врач был обвинён в мошенничестве, которое заключалось в том, что он подал в областное министерство здравоохранения подложные документы, в которых было указано, что он начал трудовую деятельность в больнице в 2012 году.

На самом же деле он начал работать в 2010-м, то есть в «доисторические» времена, когда замечательная программа ещё не начала действовать. Получается полная ерунда: молодой врач действительно проработал в сельской больнице два года, но миллион, в отличие от новоприбывших, он не получит. Опять же есть городские доктора, которые и решились бы стать земскими, но им уже за 35 лет, и значит, ничего им не полагается.

Земский врач вакансии в Московская Область, Россия

В руках нынешних правителей все программы и нацпроекты (вы ещё помните такие?) неуклонно превращаются в полный ноль. Стоит ли удивляться, ведь, по большому счёту, все они призваны не улучшать жизнь в России, а лишь имитировать бурную деятельность.

"Земский доктор" и "Земский фельдшер"

Здравствуйте.

В соответсвии с ч.12.1 статьи 51 ФЗ от 29.11.2010 №326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее — ФЗ №326-ФЗ) в 2013 — 2014 годах осуществляются единовременные компенсационные выплаты медицинским работникам в возрасте до 35 лет, прибывшим в 2013 — 2014 годах после окончания образовательного учреждения высшего профессионального образования на работу в сельский населенный пункт либо рабочий поселок или переехавшим на работу в сельский населенный пункт либо рабочий поселок из другого населенного пункта и заключившим с уполномоченным органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации договор, в размере одного миллиона рублей на одного указанного медицинского работника.

Также определены критерии, в соответствии с которыми молодому специалисту может быть предоставлена единовременная компенсационная выплата в размере одного миллиона рублей.

1. Возрастной критерий. Единовременная компенсационная выплата предоставляется медицинскому работнику в возрасте до 35 лет.

2. Требования к образованию . Наличие у медицинского работника высшего профессионального образования и диплома об окончании интернатуры или ординатуры.

3. Время начала работы в учреждении здравоохранения субъекта Российской Федерации или муниципального образования, которое находится на территории сельского населенного пункта. Поступление в 2013 — 2014 годах на работу в указанные учреждения здравоохранения:

прибытие на работу в сельский населенный пункт после окончания образовательного учреждения;
переезд на работу в сельский населенный пункт из другого населенного пункта.

Обязательным условием для получения указанных выплат является наличие двух заключенных договоров:

трудового договора между медицинским работником и государственным учреждением здравоохранения субъекта Российской Федерации или муниципальным учреждением здравоохранения;
договора между медицинским работником и уполномоченным органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации о предоставлении единовременной компенсационной выплаты.

Таким образом отсутствие регистрации в поселке не может быть основанием для отказа от участия в программе "Земский доктор". После того как вы заключили ТД с медучреждением, в которое прибыли на работу, органы здравоохранения должны с вами заключить другой договор об участии в программе "Земский доктор", с такими условиями:

а) обязанность медицинского работника работать в течение пяти лет по основному месту работы на условиях нормальной продолжительности рабочего времени, установленной трудовым законодательством для данной категории работников, в соответствии с трудовым договором, заключенным медицинским работником с государственным учреждением здравоохранения субъекта Российской Федерации или муниципальным учреждением здравоохранения;

б) порядок предоставления медицинскому работнику единовременной компенсационной выплаты в размере одного миллиона рублей в течение 30 дней со дня заключения договора с органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации;

в) возврат медицинским работником в бюджет субъекта Российской Федерации части единовременной компенсационной выплаты в случае прекращения трудового договора с учреждением, указанным в подпункте "а" настоящего пункта, до истечения пятилетнего срока (за исключением случаев прекращения трудового договора по основаниям, предусмотренным пунктом 8 части первой статьи 77, пунктами 1, 2 и 4 части первой статьи 81, пунктами 1, 2, 5, 6 и 7 части первой статьи 83 Трудового кодекса Российской Федерации), рассчитанной с даты прекращения трудового договора, пропорционально неотработанному медицинским работником периоду;

г) ответственность медицинского работника за неисполнение обязанностей, предусмотренных договором с органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации, в том числе по возврату единовременной компенсационной выплаты в случаях, указанных в подпункте "в" настоящего пункта.

Вы можете обжаловать действия Департамента здравоохранения в судебном порядке, при этом требуйте у них письменный отказ, с указанием статьи Постановления на которое они ссылаются.

Аноним(03.09.2014 в 23:58:32)

Спасибо за ответ! Они обосновали вот этим: Информация о единовременной компенсационной выплате медицинским работникам в возрасте до 35 лет 08.07.2014

О единовременной компенсационной

выплате медицинским работникам в возрасте до 35 лет

Правительством области регламентирован порядок предоставления в 2014 году единовременной компенсационной выплаты в размере одного миллиона рублей медицинским работникам в возрасте до 35 лет, прибывшим в 2013 – 2014 годах после окончания образовательного учреждения высшего профессионального образования на работу в сельский населенный пункт либо рабочий поселок или переехавшим на работу в сельский населенный пункт либо рабочий поселок из другого населенного пункта и заключившим трудовой договор с государственным учреждением здравоохранения области (далее – претенденты).

Постановлением Правительства области от 30 июня 2014 года № 544 внесены изменения в Порядок заключения договора о предоставлении единовременной компенсационной выплаты медицинскому работнику (далее – Порядок), утвержденный постановлением Правительства Вологодской области от 13 февраля 2012 года № 107 «О единовременных компенсационных выплатах медицинским работникам»:

претендентам для заключения договора с департаментом здравоохранения области (далее – Департамент) на предоставление единовременной компенсационной выплаты необходимо представить документы, указанные в пункте 2 Порядка в Департамент в срок до 15 октября 2014 года;

претенденты в письменном заявлении кроме указания реквизитов банковского счета для безналичного перечисления единовременной компенсационной выплаты также должны указать адреса, по которому медицинский работник проживал до переезда на работу в сельский населенный пункт или рабочий поселок, адреса, по которому медицинский работник проживает в сельском населенном пункте или рабочем поселке после переезда к месту работы.

Постановление Правительства Вологодской области от 30 июня 2014 года № 544 «О внесении изменений в постановление Правительства области от 13 февраля 2012 года № 107» вступает в силу по истечении десяти дней после дня его официального опубликования.

37-летняя врач-эндоскопист большеберезниковской поликлиники Ольга Родькина провернула махинацию с трудоустройством в тольяттинской клинике, затем снова стала работать в местной больнице и незаконно получила 1 миллион рублей как врач, переехавший из города в село. При этом в Тольятти она даже не выезжала. Прокуратура района подала в суд исковое заявление с требованием вернуть деньги государству, но медик заявила, что иск не признает и ничего возвращать не собирается.

Афера с незаконным получением миллиона рублей была выявлена сотрудниками по борьбе с экономическими преступлениями во время проверки большеберезниковской поликлиники. Как сообщили в следственном отделе ММО МВД РФ «Чамзинский», изучая документы, оперативники наткнулись на любопытную деталь — в 2011 году врач-эндоскопист Большеберезниковской центральной районной больницы Ольга Родькина ушла в декретный отпуск, а спустя год и вовсе уволилась из медицинского учреждения. Оставшись без работы, она связалась с однокурсницей Инной Белоус. Раньше женщина также работала в одной из районных больниц республики, а затем вышла замуж и уехала жить в Самарскую область. В Тольятти у жительницы Мордовии карьера задалась, и она заняла должность главного врача частной клиники. Ольга Родькина как-то поинтересовалась у однокурсницы, нет ли у нее вакансий в клинике. Инна Белоус заявила, что готова взять Родькину заместителем, и предложила не медлить с трудоустройством.

Ольга пообещала, что приедет немного позже, поскольку ухаживает за ребенком. Сама отправиться в Самарскую область она все никак не могла, поэтому передала свою трудовую книжку и некоторые другие документы с водителем рейсового автобуса.

Однокурсница приняла Родькину в штат заочно. Так, с мая 2012 года бывший эндоскопист из Б.Березников стала заместителем главного врача тольяттинской клиники. Но за три месяца она так и не появилась на новом месте работы. В июне 2012 года Инна Белоус позвонила своему заместителю в Мордовию и настоятельно попросила приступить к исполнению новых должностных обязанностей. Но Родькина все твердила, что выйти на работу у нее так и не получается, поскольку оставить малыша нет возможности.

Проекты и программы

При таком раскладе главврач попросила подругу написать заявление на отпуск без содержания. В августе того же года Ольге Родькиной и вовсе пришлось уволиться из тольятинской клиники — задержка с выходом на работу перешла все мыслимые пределы. Однокурсница вернула ей документы, и Ольга снова устроилась на работу в местную больницу врачом-эндоскопистом.

В эти годы в России была принята программа «Земский доктор», суть ее заключается в том, что каждому врачу, переехавшему из города в глубинку, предоставляется разовая денежная выплата в размере 1 миллиона рублей. Принять участие в программе может любой врач до 35 лет, прошедший интернатуру или ординатуру, другими словами, получивший хотя бы минимальный опыт работы в сфере здравоохранения. Проект призван обеспечить повышение качества и доступности медицинской помощи на селе, в частности сократить дефицит квалифицированного медперсонала в сельском здравоохранении. Для этого предусматривается предоставление финансового стимула — подъемных для врачей, готовых поехать работать в село.Узнав об этой программе, Ольга Родькина собрала все необходимые документы и отправила их в Министерство здравоохранения Мордовии на предоставление денег по программе «Земский доктор». Ведь формально по документам она приехала работать в большеберезниковскую больницу из Тольятти.

В течение нескольких месяцев после заявления Родькиной из Минздрава республики ей перечисляют миллион рублей. По условиям программы полученные деньги медики могут потратить на улучшение жилищных условий, то есть на приобретение или строительство жилья, а также на погашение целевых жилищных кредитов или займов. Полученный миллион «земский доктор» потратила на восстановление своего дома в Березниках.

Сотрудники следственного отдела ММО МВД РФ «Чамзинский» после проверки возбудили в отношении врача-эндоскописта уголовное дело по статье «Мошенничество». Однако вскоре были вынуждены прекратить уголовное преследование в связи с амнистией в честь 70-летия Победы. При этом Родькина незаконно полученный от государства миллион так и не вернула. Министерство здравоохранения подавать иск о возвращении денег почему-то не спешило, пришлось вмешаться прокуратуре и обратиться в суд от своего ведомства.

Еще во время расследования уголовного дела следователи допросили главного врача тольяттинской клиники Инну Белоус, и та подтвердила, что Родькина, хотя и была трудоустроена в их медицинском учреждении, так ни разу там и не появилась. Правда, однокурсница заявила, мол, присутствие Родькиной в Тольятти было необязательным — она выполняла свою работу заместителя дома. Однако согласно программе «Земский доктор», чтобы получить денежную выплату, необходимо именно переехать и выйти на работу. Сейчас в суде Ольга Родькина иск прокуратуры не признает и отдавать миллион не спешит. По ее мнению, закона она не нарушала.

Сергей НОВИЦКИЙ

Возрастной ценз для участников программ «Земский доктор» и «Земский фельдшер» снимут до конца этого года, сообщили «Известиям» в пресс-службе Минздрава. Таким образом, получить 1 млн рублей подъемных при переезде на село смогут и врачи старше 50 лет . Эксперты сомневаются, что это значительно увеличит число участников программ: условия жизни в деревнях порой слишком суровы и для молодых. Тем временем дефицит медиков на селе составляет около 27 тыс. человек.

Трудовой договор

В законе «Об обязательном медицинском страховании в РФ» закреплено, что в программах «Земский доктор» и «Земский фельдшер» могут участвовать только медики не старше 50 лет. Изменения в документ по поручению президента о снятии возрастных ограничений к медработникам по этим программам, будут внесены до 1 декабря 2019 года, сказали «Известиям» в Минздраве. Фактически работа по новым правилам начнется в 2020 году.

По программе «Земский доктор» врач получает единовременную выплату в 1 млн рублей, если переезжает работать в сельский населенный пункт, рабочий поселок или поселок городского типа. Подъемные дают после того, как специалист подпишет трудовой договор с медучреждением не меньше чем на пять лет. 60% суммы платит фонд ОМС, еще 40% - региональный бюджет, предусмотрено федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в РФ».

Аналогичные правила действуют по программе «Земский фельдшер», но единовременная выплата там вдвое меньше - 500 тыс. рублей.

За 2012–2017 годы в села переехали 29 тыс. медиков (около 5–6 тыс. человек ежегодно), отчитывался ранее Минздрав. Итоги прошлого года еще не подвели. Тем не менее дефицит врачей сохраняется. Сейчас, по оценке первого директора Федерального фонда ОМС Владимира Гришина, он составляет более 20 тыс. специалистов. В июле министр здравоохранения Вероника Скворцова говорила о нехватке 27 тыс. медиков.

Опытный подход

По словам Владимира Гришина, нужны в первую очередь терапевты и врачи общей практики, также есть потребность в гинекологах, кардиологах, неврологах и специалистах УЗИ. И привлечь их в деревню не так просто.

- Проблема не только в том, что ехать на село мало кто хочет. Были случаи, когда условия жизни и работы оказывались настолько тяжелыми, что врачи, переехавшие по программе, сдавали миллион и уезжали обратно в город , - рассказал эксперт.

По его мнению, удержать медиков на селе проще пакетом льгот: на приобретение жилья, оплату услуг ЖКХ, проезд в транспорте.

Шаг по отмене возрастного ценза своевременный, но нужны дополнительные меры. Не думаю, что многие состоявшиеся специалисты решатся так кардинально изменить жизнь, хотя некоторые, может, и осмелятся, - заключил Владимир Гришин.

Оценить число желающих переехать на село медиков проблематично, считает зампред профсоюза работников здравоохранения России Геннадий Щербаков.

- Условия жизни на селе зачастую тяжелые: немногие решаются переезжать в дом с печным отоплением . Молодые часто отказываются от таких перемен, опасаясь, что их дети не смогут получить на новом месте хорошее образование, а супруги найти интересную работу, - рассуждает эксперт. - Захотят ли рискнуть так кардинально поменять жизнь люди постарше, пока оценить сложно.

При этом Геннадий Щербаков считает, что отмена возрастного ценза для «Земского доктора» стала актуальна после пенсионной реформы. Раньше врачи могли завершить карьеру, отработав 30 лет в городе или 25 в сельской местности. Таким образом, к 50–55 годам многие из них планировали выйти на пенсию. С этого года выплаты назначают с учетом переходного периода по повышению пенсионного возраста. Например, медицинский работник, выработавший необходимый стаж в апреле 2019-го, может выйти на пенсию в соответствии с переходным периодом через шесть месяцев, в октябре 2019-го. К 2028 году возраст выхода на пенсию вырастет на пять лет.

Решение снять возрастной ценз по программе «Земский доктор» правильное и назрело давно, уверен вице президент Национальной медицинской палаты Сергей Дорофеев.

- Кто такой земский доктор? Врач, который зачастую один должен принимать решения по лечению своих пациентов, так как работает в отдаленном сельском медпункте. А для этого специалист должен обладать определенными знаниями и опытом работы , - пояснил он свою позицию.

Медики лучше других специалистов знают, насколько полезны для здоровья свежий воздух и благоприятная экологическая обстановка, доступные как раз на селе, добавил руководитель общероссийского общественного движения «Здоровый выбор» Александр Корсунов. Специалисты старше 50 лет уже вырастили детей и могут себе позволить переехать и уделять больше времени собственному благополучию.

Как писали ранее «Известия», в сельских медпунктах есть дефицит не только кадров, но и оборудования. В 77% фельдшерско-акушерских пунктов нет дефибрилляторов, и врачи просто не смогут оказать помощь жителям, у которых внезапно остановилось сердце или опасно для жизни обострилась аритмия, выяснили эксперты «Общероссийского народного фронта» (ОНФ). Во многих проверенных активистами сельских медпунктах не нашлось даже тонометров и фонендоскопов. В большем дефиците экспресс-анализаторы уровня холестерина (нет в 70% пунктов) и кислородные ингаляторы (68%).

____________________
«Быть бетонщиком в Корее лучше, чем хирургом в России» - иркутский врач об опыте работы за границей

Хирург высшей категории, отправившийся в сельскую больницу Иркутской области за миллионом по программе «Земский доктор», вынужден в свой законный отпуск работать гастарбайтером в Корее. Отца троих детей душат ипотека и долги, но больничная администрация не помогает молодому врачу. Идея бросить все и уехать батрачить на корейских «саджанов» пришла ему в голову после несправедливой жалобы пациентов.

Александру Денисову (имя изменено) 35 лет. В 2005 году он закончил лечебный факультет Иркутского медуниверситета с красным дипломом. «Я мечтал стать врачом класса с седьмого, - вспоминает он. - Моими любимыми сериалами того времени были «Скорая помощь» и «Доктор Куин».

В школьные годы и во время учёбы в институте я просто идеализировал профессию врача. Тем больнее падать…» Амбициозный парень выбрал профессию хирурга. «Первое разочарование пришло в ординатуре, - рассказывает Александр. - Ординаторы и интерны оказались никому не нужны, их никто ничему не собирался учить. Я нашел свой выход: весь второй курс ординатуры провел в командировках по районам области, где практически самостоятельно познавал искусство хирургии».

Сейчас у Александра высшая категория, он владеет практически всеми видами оперативных вмешательств по общей хирургии, имеет сертификат эндоскописта. Но, к сожалению, его зарплаты не хватает на то, чтобы содержать семью. В район за длинным рублем После ординатуры Александр работал в Иркутске, специализировался на онкологии. Получал около 35 тысяч рублей в месяц. Своего жилья у молодого врача не было, не было и родителей, которые могли бы помочь. Зато уже была жена и маленький ребенок. Аренда квартиры в Иркутске недалеко от центра отнимала из семейного бюджета 20 тысяч рублей. На оставшиеся деньги жить было трудно. И Александр принял решение поехать в район по контракту. В одной из маленьких ЦРБ, в 200 км от города, ему предложили 50 тысяч - сумма по тем временам вполне приличная. Но то, с чем Александру пришлось столкнуться в селе, не стоило никаких денег.

«По факту я оказался единственным хирургом на весь район с населением 14 тысяч человек, - вспоминает врач. - Я был невыездным, не мог пойти в гости или поехать на выходные в город. Когда я приехал, меня поселили в больнице, где я прожил два месяца. И все эти два месяца мне не платили зарплату.
Я человек интеллигентный, сначала молчал. Потом пригрозил прокуратурой, и мне начали выплачивать, но частями - так, что я не понимал, сколько и за что мне выплатили. 50 тысяч там никак не получалось». После того, как Александр поскандалил с главным врачом из-за зарплаты, из больницы его выгнали и порекомендовали искать жилье самому. Проблем с квадратными метрами на селе нет, но все они - без удобств, с печным отоплением. У его нового дома было только одно преимущество - недорогая аренда, в месяц выходило всего две-три тысячи рублей.

Из-за суровых условий, приближенных к северным, семья доктора ехать к нему отказалась. «У меня жена городская была, - объясняет он. - Я все время на дежурстве. Как она будет дрова колоть, воду носить? У нас ребенок был маленький. На этом фоне случилась наша личная драма: мы развелись». «Я думал, что поеду в район, подниму денежек, - продолжает Александр, - а лишился семьи. Бытовуха, неустроенность, отсутствие жилья.

Сейчас я жалею, что уехал тогда из города. Это была моя самая большая ошибка». Медицина в районах по уровню развития сродни земской конца XIX века, считает доктор, по крайней мере, в Иркутской области. «В свое время в нулевых годах неправильная политика была у главного хирурга области, - утверждает врач. - Он монополизировал всю хирургию, особенно плановую, в областной больнице.
Когда я начинал работать, в районах вообще было запрещено оперировать планово. Сейчас областная больница не справляется с потоком пациентов, но те молодые врачи, которым в свое время запретили проводить плановые операции, так и не научились это делать». Сейчас в районе хирурги сидят в основном на экстренности: аппендициты, грыжи, ножевые ранения. Травматологи есть не в каждой районной больнице. Если хирурги встречаются с травматологией, то только по минимуму: гипс наложить, спицу, сделать репозицию. «В районах хирургия как наука мертва.
Полная деградация, перспектив нет. Медицина районная агонирует. Многие мои однокурсники, посещавшие госпитальные кружки, мечтавшие оперировать, сделать себе имя, прогнулись под эту систему. Сидят в ЦРБ на мизерных зарплатах, делать ничего не умеют и не хотят. Другие ушли из медицины - или в медпредставители, или вообще. 40 процентов моего курса не работают врачами. Им просто некуда идти: поликлиники - это медицинский ад, а в стационарах мест на всех не хватает. И даже если устроишься в ЦРБ, как я, там ты будешь только деградировать», - сетует хирург. К тому же больница, в которой он работал, не приспособлена под современные условия: зимой в ней холодно, вода привозная.

Врачи-миллионники бегут из села По контракту Александр отработал чуть больше года и уволился - надоело быть единственным и за все отвечать. Своих 50 тысяч ежемесячной зарплаты доктор так и не увидел. Решил перебраться поближе к городу, в район, находящийся в 60 км от Иркутска. Там больница побольше, есть другие хирурги, делаются плановые операции. Работает отделение травматологии. К тому же поманила программа «Земский доктор», по которой медикам, приехавшим в село, дают миллион. «С выплатой проблем не было, - говорит Александр. - Миллион дали сразу. Часть денег - 400 тысяч рублей - я потратил на первый взнос по ипотеке. Купил машину - это была моя давняя мечта. На самом деле в наше время без машины никуда, нет мобильности». Квартиру Александр купил в Иркутске на вторичном рынке - однушку в «хрущевке», площадью 33 кв м за 2 миллиона рублей. И это при том, что у него появилась новая семья. Жена - тоже врач, сейчас в декрете, двое маленьких детей.

За миллион в районе можно было купить небольшой дом 40-50 кв м с участком в 10 соток, но без ремонта. С ремонтом - за 1 млн 200 тыс рублей. Но в районе Александр с семьей оставаться не хочет. «Во-первых, район - это не город, - поясняет он. - Это поселок. Во-вторых, нужно думать о будущем детей. Что я смогу дать им в этом поселке, когда они подрастут? Школа есть, но развивающих центров нет. В Иркутске можно повести детей в бассейн, на гимнастику. В первую очередь думаешь о детях. Вряд ли сейчас кто-то из молодежи останется на селе и будет доволен».

Тем не менее Александр хотел построить в селе дом, собрал документы, чтобы вступить в программу «Молодой специалист на селе». Прописался в райцентре, купил участок за 100 тысяч рублей на остаток «земского» миллиона, оформил его на себя, приобрел стройматериалы, заказал проектно-сметную документацию - все за свой счет, таковы условия программы. Документы подал в конце 2013 года, но денег на дом - субсидию в 800 тысяч рублей - так и не дождался. «В мае 2016 нас вызвали и обрадовали: к концу года получим деньги. Проходит время, нам говорят: «Извините, ошибочка вышла. Вперед вас в программу залезли сельхозработники. Они уже деньги получили». Они в приоритете, документы сдали позже меня, некоторые даже в 2016 году. Мне сказали: «Дорогой доктор, вы попадете в программу в конце 2019 года. И если денежки получите, должны будете еще пять лет отработать на селе», - вспоминает Александр.
По программе «Земский доктор» он уже обязался отработать в ЦРБ в течение пяти лет. За каждый недоработанный год, если вдруг придется уехать, нужно вернуть государству 200 тысяч рублей. И, к сожалению, многие срок не выдерживают, бегут из села. «За последние два года из нашей больницы ушло семь или девять врачей-миллионников. В наше время миллион - это не деньги.

С весны 2016 года зарплаты резко упали, врачи работают на износ, а администрация на все вопросы отвечает: «Ну, вам же дали миллион». Как будто это больница выделила из своего бюджета», - делится Александр. Уволились заведующая терапевтическим отделением, невролог, анестезиолог, педиатр. Двое из них нашли работу в больницах Санкт-Петербурга - в большом городе и медицина, и зарплаты совсем на другом уровне «Педиатр не доработала всего год. Она ездила из Иркутска каждый день, а у нее в городе семья, трое детей. Когда она дежурила по экстренности, то она две недели жила в поликлинике в своем кабинете. Разве это нормально? У нас в администрации неадекватное отношение. Хороший менеджер должен думать о том, чтобы молодежь привлекать, развивать. А они сели в своих креслах, и хоть трава не расти», - возмущается врач.

Александр работает в отделении пять дней в неделю. Берет 8 дежурств в месяц. И за это получает 24 тысячи рублей. В период отпусков дежурит сутки через сутки, подрабатывает в поликлинике и эндоскопистом, дежурит ночью в аптеке, преподает в местном колледже. Но все равно математика семейного бюджета не сходится. Платеж за ипотеку - 30 тысяч в месяц. Аренда благоустроенной квартиры в селе - еще 12 тысяч. Правда, свою ипотечную однушку в Иркутске хирург тоже сдает - за те же 12 тысяч. Жена в декрете, Александр - единственный добытчик. С 2016 года выплачивать взнос по ипотеке доктор не может. Банк снизил размер выплаты до 24 тысяч рублей, но срок займа увеличился с 10 до 15 лет. Соответственно, вырастет и переплата по процентам.
«Много раз обращался к главному врачу и экономисту - толку нет. Ответ один: «Вы же получили миллион». Но какое отношение имеет миллион к моей зарплате? Экономист сказала, что мои доводы неубедительны, тарификационная комиссия решила не поднимать мне зарплату. В выплате компенсации на аренду жилья, хотя бы частичной, мне тоже отказали», - перечисляет Александр.

«В Корею я уехал после жалобы пациента»

У Александра большой отпуск - 50 дней. Раньше он использовал его, чтобы подзаработать в районах. Ездил в командировки по отдаленным больницам, оперировал. Но в прошлом году на дежурстве у него случился неприятный инцидент. Родственники пациента, отказавшегося от госпитализации в ЦРБ из-за недоверия сельским врачам, устроили скандал в приемном покое и напали на медсестер и санитарку. А потом сами же написали жалобу на врача за неоказание помощи - одновременно в Минздрав, прокуратуру и следственный комитет. Счастье, что врач все же провел минимальное обследование пациента и взял у него письменный отказ. Свою невиновность медики смогли доказать только по истории болезни.
Администрация больницы за врача не вступилась. Оказалось, что в приемнике висят муляжи видео-камер, которые ничего не снимают. «Я не смог доказать, что они напали на медсестру и санитарку, - сетует хирург. - Я предложил главврачу написать на них заявление за клевету, но он меня не поддержал. Сказал: хотите - делайте сами. А для чего у нас юрист сидит в больнице?»
И тогда Александр решил впервые в жизни потратить свой отпуск не на медицину. Он поехал в Корею - туда, где за два месяца безвизового пребывания человек неленивый и расторопный может заработать годовую зарплату российского врача. «За два года в Корее можно заработать на квартиру» В Южной Корее действует безвизовый режим для россиян, приезжающих с туристической целью - до двух месяцев. Но большинство наших соотечественников используют это время, чтобы подзаработать. Многие, спустя два месяца, остаются в стране нелегально, рискуя попасть в миграционную тюрьму и подвергнуться депортации с последующим запретом въезда на срок от трех до пяти лет. Выходцев из России корейцы называют «росся-сарам».
Причем они не делают различий между жителями бывших союзных республик: узбеки и таджики для них тоже россияне. К сожалению, сейчас это понятие в Корее ассоциируется со словом «гастарбайтер». На заработки в Корею едут из Приморского, Хабаровского края, республики Бурятия, Иркутской области, с Камчатки. Из западных областей РФ Александр никого ни разу не встретил. Девяносто процентов тех, кто летит самолетом, к примеру, из Иркутска, едут в Корею работать. Миграционная полиция их ловит и выдворяет на родину. В последнее время методы ее работы ужесточились. «Миграционный контроль - это унизительно, на тебя кричат, обыскивают, - рассказывает Александр. -У нас полсамолета сняли, повели на допрос. С ними там не чикаются, условий никаких. Живут они в подвалах в миграционной тюрьме, пока не купят за свой счет обратный билет. Бывает, что семьи разделяют: жену пропускают, а мужа нет.
При мне в тюрьму заводили и хорошо одетых людей, даже тех, кто приехал с туристической целью». Но россияне едут в Корею снова и снова - через Китай, Монголию, Турцию. И остаются надолго. «Если остаться нелегалом, молодому и неженатому можно за полтора-два года заработать на квартиру и машину», - объясняет Александр.
Он вспоминает знакомство с женщиной из Бурятии. Она уже два года живет в Корее со своим хозяином-«саджаном» на правах любовницы. Дома у нее осталось трое детей, по которым она, как мать, очень тоскует. Но возвращаться на родину, где нет никакой работы, где она ничего не сможет дать детям, не собирается.
По словам Александра, корейцы удивляются, почему Россия - такая богатая страна, а ее граждане работают в других странах на самых тяжелых работах? «Но где в России ты можешь заработать пять тысяч рублей в день? Да нигде! А тут в среднем платят сто тысяч вон (около 5,5 тыс руб)», - отвечает на вопрос хирург.

«В Корее никому нельзя доверять»

Билет в Корею обходится от 8 до 15 тысяч рублей. Еще несколько сотен долларов будущему гастарбайтеру понадобится на дорогу и оплату услуг посредников. «Когда я прилетел в первый раз, посредники брали за свои услуги 100 долларов, - вспоминает Александр. - За эти деньги они присылают тебе в мессенджер адрес, по которому ты должен приехать самостоятельно. Там тебя, может быть, встретят и возьмут на работу. Посредники ни за что не отвечают. Если в процессе работы у тебя возникнут проблемы, они не помогут. Они просто не будут отвечать на твои звонки. Сейчас услуги посредников стоят уже 150-200 долларов». По словам доктора, посредники есть только у русских. В Корее работают узбеки, таджики, тайцы, монголы. И все они помогают своим соотечественникам устроиться на работу. Но только не россияне - они берут за это деньги. И чаще всего обманывают своих «клиентов», обещая легкую работу и высокую зарплату. «В Корее можно хорошо заработать, если быть грамотным: быть трудолюбивым, никому не доверять и знать язык хотя бы минимально. Лучше ехать в одиночестве или вдвоем - это идеальный вариант. Если приехать большой компанией, найти хорошую работу для каждого будет сложнее», - предупреждает доктор. Основная масса россиян, приезжающих на заработки, абсолютно не знает корейского языка. Даже этнические корейцы, которые живут в России. Сами жители Кореи очень плохо владеют английским. Поэтому общение между работодателем и работниками происходит на уровне жестов.

«За месяц работы какие-то профессиональные термины и отдельные слова, естественно, усваиваешь. «Амдэ» (нельзя) и «пали-пали» (быстрее-быстрее) - это первое, что я выучил», - делится Александр. Даже узбеки по сравнению с нами в выигрыше. Между Узбекистаном и Кореей был подписан договор об обмене трудовыми ресурсами, чтобы граждане могли свободно приезжать на работу в соседнюю страну. Узбеки сдают экзамен на минимальное знание корейского языка, получают трудовую визу. Если бы такой договор существовал между Кореей и Россией, нашим гастарбайтерам было бы проще. В первый раз Александр устроился работать «на поля» - собирал орехи. Это самая сложная и низкооплачиваемая работа. Целый день на жаре - с шести утра до шести вечера. Если погода портиться, ты не работаешь и зарплату, соответственно, не получаешь. Утром в шесть утра «саджан» привозит работников к подножью горы на своей машине. Нужно забраться на самую вершину - семь потов сойдет, пока дойдешь. Потом работники делятся по парам. Один забирается на самую верхушку огромного дерева с двадцатиметровым шестом. Закрепившись на верхушке дерева, он бьет этим шестом по макушкам соседних деревьев. С них падают шишки, второй их собирает. В течение дня на двоих нужно собрать 600 кг орехов. Это десять мешков по 60 кг. Но у Александра и его напарника выходило максимум по 8 мешков весом по 55-58 кг. После сбора эти мешки нужно спустить с горы и погрузить в машину. И за этот труд им не заплатили ни копейки. «Обманывают не только посредники, «саджаны» тоже разные. Бывает, люди работают на полях по две-три недели, а им вообще не платят. Здесь совсем не сладко», - с сожалением констатирует Александр.

«Презирают, но не бьют»

Затем врач устроился работать на арматурный завод - делал бетонные блоки по немецкой технологии. Там он освоил специальности бетонщика-арматурщика, крановщика, стропальщика, работал на газосварке. «Сначала было стыдно, - признается Александр. - Но потом переборол себя, деньги не пахнут. Таких, как я, много здесь. Со мной работали два банковских работника, три юриста, один преподаватель университета». Хирург признается, что завод был его лучшим местом работы в Корее. Кормили три раза в день, обеспечивали жильем. За квартиру снимали с зарплаты 70 тысяч вон в месяц - меньше дневного заработка. Рабочий день - с 5 утра до 8 вечера, 15 часов. С опозданиями строго: приходишь на проходную, прикладываешь отпечаток пальца, если вошел хотя бы на пять минут позже - за первый час работы тебе уже не заплатят. Выходной день - один раз в неделю, в воскресенье. Зарплаты по российским меркам на заводе хорошие. В среднем выходило 95 тысяч вон в день (100 тысяч вон - это 5 тысяч российских рублей). За четыре-пять дней Александр зарабатывал месячную зарплату хирурга ЦРБ. Сама работа монотонная, не требующая интеллектуальных усилий. Но физически очень тяжелая. «Огромные бетонные ванны - 50 на 10 метров, - описывает процесс работы врач. - Утром пневматическим пистолетом раскручиваешь эти ванны. Они между собой соединены тросами, эти тросы газорезом режешь. Все это убираешь, снимаешь, краном вытаскиваешь из нее бетонные блоки и грузишь в грузовик. Это первый этап работы». Дальше в течение дня ванны нужно подготовить под заливку. «На линии восемь таких ванн, - продолжает Александр. - Протираешь, прочищаешь, кладешь арматурный каркас, через каждую ванну протаскиваешь 30 тросов руками. К вечеру заливаешь в них бетон. Бетон быстро застывает - за ночь блоки готовы». Мелкая, монотонная, муторная работа - изо дня в день. По словам Александра, на заводе к нему относились неплохо. «Люди разные бывают, - говорит он. - Кто-то на лету схватывает, а кто-то тормозит. Слава богу, я отношусь к первой категории. Я в первый раз, когда приехал, очень боялся после умственного труда переходить на физический. У нас рабочий день восемь часов, тут - двенадцать. Работа, я слышал, очень тяжелая. Я переживал, смогу ли я. Но я справился, и ко мне претензий никто особых не предъявлял».

В целом же корейцы относятся к россиянам пренебрежительно, говорит Александр, и это чувствуется. На тебя могут накричать, оскорбить, но бить не будут - драки в Корее строжайше запрещены. За драку могут оштрафовать или даже посадить в тюрьму. Среди гастарбайтеров есть и своя градация. Корейцы охотнее берут на работу тайцев или монголов. «Они более исполнительные, - предполагает Александр. - Язык учат прежде чем приехать. К тому же они меньше пьют. Водка в Корее очень дешевая - примерно 1200 вон, по нашим деньгам около 50 рублей. Что нашему та тысяча? Он пошел и пропил несколько тысяч, а утром лежит с похмелья. В этом плане мы сами испортили себе репутацию».

«Арбайт - что-то вроде панели»

Россиян в Корее больше, чем других гастарбайтеров. Поэтому на рынке дешевой рабсилы образовался некоторый избыток предложений. Во второй приезд Александр уже не смог устроиться на завод. Каждый день он пытает счастье на «арбайте» - специальном месте, вроде панели, куда приходят работодатели и выбирают, кого они хотят взять сегодня на работу. «Народу очень много, - рассказывает врач. - В офис арбайта приходят местные аутсайдеры - корейцы, плюс русские. Есть, из кого выбрать. Бывает придешь, а на работу не берут. Никогда не знаешь, куда сегодня попадешь». На арбайте набирают на самые тяжелые и низкооплачиваемые работы: в поля, разнорабочими на стройку. Есть морские работы - выращивание и сушка морской капусты, но там, по словам Александра, часто обманывают. Хорошей считается работа на заводе или на строительстве теплиц, которые тут возводят круглый год. Отказываться от предлагаемой работы на арбайте нельзя. «Если один раз откажешься, тебя больше никуда не возьмут. Если на их условиях работать не будешь, все - слова своего ты здесь не имеешь. Если ты несколько дней не пришел на арбайт, то тебя тоже уже не берут. Бывают россияне пьющие, они пропускают, а потом просто ходят и просиживают штаны», - описывает условия Александр. Живет он еще с двумя россиянами в мотеле, в лав-номере - специальной комнате, предназначенной для занятий сексом. За такое жилье они втроем платят 500 тысяч вон в месяц (около 25 тысяч рублей). «В Корее очень много таких мотелей. Корейцы в целях анонимности интимной жизни не занимаются этим дома, особенно молодежь. Условия в таких мотелях естественно не очень, сервиса нет: нет туалетной бумаги, мыла, полотенец. Плюс все знают, что мы гастарбайтеры и относятся к нам плохо», - говорит Александр. «Медицина в Корее очень дорогая» Хирург старается по максимуму беречь руки, но кисти от тяжелой работы все время болят. «Пару раз были форс-мажорные обстоятельства, - рассказывает он. - Током ударяло, что-то прилетало». Если что-то случится, лечиться придется за свой счет, а медицина в Корее очень дорогая. «На орехах я работал с русским парнем из Хабаровска, - рассказывает врач. - Вдруг он пожелтел. Мы с орехов разбежались, и по интернету я узнал, что он попал в больницу, у него обнаружили гепатит В, желтушный период. Лечение за 10 дней стоило ему 2,5 млн вон - это около 140 тысяч рублей. Собирали всем миром». К тому же, по словам Александра, даже будучи врачом, он не сможет в Корее вылечить себя сам. Нельзя пойти в аптеку и купить то, что нужно. На все лекарственные препараты, даже самые простые, нужен рецепт от врача, прием которого стоит 100 тысяч вон (около 5 тысяч рублей). Врач признается, что с удовольствием оформил бы страховку в российской страховой компании, когда отправлялся в Корею в «туристическую поездку». Только лишних денег в момент отъезда у него не было. Так и работает на свой страх и риск.

«Я все равно выбрал бы медицину»

Мы беседуем с Александром уже второй час, и разговор снова и снова возвращается к реалиям российской медицины. Когда доктор говорит о своей любимой профессии, тон его меняется, становится все более эмоциональным. «Чтобы идти в нашу медицину, нужно иметь обеспеченных родителей», - говорит он. - Без посторонней помощи на зарплату не выжить. К сожалению, я вырос без родителей и ждать помощи не привык. Надо иметь блат, чтобы устроиться в хорошую клинику, остаться в ней и двигаться по карьерной лестнице. Я не жалуюсь, я просто говорю о реалиях». Мы не могли не спросить Александра, хотел бы он что-то поменять в своей жизни. «Я все равно выбрал бы медицину, - ответил он, - но специальность другую. Не лечебного профиля, а типа стоматологии, где крутятся деньги. Или что-нибудь вроде УЗИ или КТ, чтобы была возможность подрабатывать частным образом. А хирург частный кабинет не откроет, даже если очень захочет». У Александра трое детей. Может не стоило создавать семью так рано? Может сначала нужно было встать на ноги, а потом жениться и рожать детей? «Нет, - уверенно отвечает доктор. - Насчет семьи я бы по-другому поступил. Я бы еще на первом курсе женился, сделал бы детей, чтобы к окончанию университета они были большие. Я все время отдавал учебе, у меня была цель получить красный диплом. Подрабатывал медбратом. А отдачи не получил. Да тяжело, но семья для меня - всё, мой смысл жизни, мой драйв». Доктор говорит, что дело даже не в зарплате, в отношении к врачу со стороны современного российского общества. «Медицина у нас вроде бы бесплатная в стране, пациент сам из своего кармана ничего не платит. При этом уважения к врачам нет, - сожалеет он. - СМИ во всем обвиняют врачей. У нас сейчас статус врача хуже, чем у официанта. Я почему поехал в Корею, а не в командировку в район? Потому что есть ассоциация: белый халат - это слабак, лузер, недочеловек. К нам приходят пациенты и начинают диктовать свои правила: как и чем я их должен лечить». Хирург считает, что политики и Минздрав специально стравливают между собой медиков и пациентов. Чтобы нормально зарабатывать, врач должен работать на 2-2,5 ставки, бесконечно дежурить. Естественно, он выматывается, дома не ночует. При этом несет огромную ответственность за жизнь и здоровье пациентов. Врач занимается не своими прямыми обязанностями, а бесконечными «вылизываниями» историй болезни. За каждую неправильно поставленную запятую врача штрафуют - снимают 25 процентов. За каждый штраф приходится писать объяснительную на стол администрации больницы. Естественно, врачи звереют, им все это не нравится. Пациенты тоже звереют. Чтобы попасть к врачу им нужно выстоять огромные очереди, пройти обследования, каждое из которых нужно ждать. На ком люди вымещать злобу? На рядовом враче. А врач не виноват, что в больнице нет нужных лекарств, что на обследование нужно ехать в область, считает Александр. «Мне больно на все это смотреть. Я приеду из Кореи и уйду из нашей медицины. Я хочу эмигрировать из России. Поехать туда, где еще можно работать по моей профессии. Пока ничего конкретного говорить не буду, но, как только устроюсь, обязательно вам напишу», - пообещал хирург «Медицинской России».

Беседовала Екатерина Резникова